uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium

Universa Krankenversicherung

Zahnschutz plus Gesundheitsversorgung

  • 90% Zahnersatz
  • 90% Zahnbehandlung
  • 75 Euro professionelle Zahnreinigung Euro
  • 70% Heilpraktiker max 1.200 Euro alle 2 Jahre
  • 250 Euro Vorsorgeuntersuchungen alle 2 Jahre
  • 250 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren

uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 75 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wartezeit für Zahnbehandlungen
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Inlays, Onlays Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie

Keine Leistung.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen Tarif uniVersa uni-med A Premium

  • 70% max. 1.200 Euro für Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker – auch Osteopathie, max. 1.200 Euro in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Akupunktur, Anthroposophie, Bachblütentherapie, Biochemie (Schüßler-Salze), Chiropraktik, Homöopathie (einschließlich Globuli), Osteopathie und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM).
Brillen-Leistungen

Leistungen Tarif uniVersa uni-med A Premium

  • 100% für Sehhilfen max. 250 Euro in zwei Kalenderjahre. Z.B. Brillengläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen und einschließlich notwendiger Reparaturen.
  • 100% für refraktive Chirurgie wie z. B. LASIK max. 500 Euro ab dem 3. Versicherungsjahr und ab dem 5. Versicherungsjahr 1.000 Euro Gesamtleistung. Z.B. LASIK-Operationen, Femto-LASIK-Behandlungen, LASEK/PRK-Operationen, Clear-Lens-Exchange. Der Leistungsanspruch besteht einmalig pro Auge während der Vertragslaufzeit.
Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen Tarif uniVersa uni-med A Premium

  • 100% für ambulanten Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen durch Ärzte, max. 250 Euro in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), Gesundheits-Check-up, Manager-Check-up, Ultraschall-Check-up, Augenvorsorge, Glaukomfrüherkennung, Erweiterte Laborwerte, Knochendichtemessung, Hautkrebsvorsorge, Gynäkologische Ultraschalluntersuchung, Ultraschall-Brustkrebsvorsorge, Urologische Krebsvorsorge, Darmspiegelung, Schwangerschaftsvorsorge, Untersuchungen zur Früherkennung, Schutzimpfungen nach Empfehlung der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut (STIKO), Hepatitisschutzimpfungen, Reiseschutzimpfungen, FSME-Schutzimpfungen (Zeckenschutzimpfungen), Grippeschutzimpfungen.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

80% Erstattung für KIG 1-5, max. 1.200 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

750 € im 1. Kalenderjahr
1.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.250 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-15 Jahre 22,22 €
16-20 Jahre 33,77 €
21-25 Jahre 31,68 €
26-30 Jahre 37,82 €
31-35 Jahre 42,21 €
36-40 Jahre 48,74 €
41-45 Jahre 55,47 €
46-50 Jahre 59,95 €
51-55 Jahre 63,41 €
56-60 Jahre 66,42 €
61-65 Jahre 68,53 €
66-70 Jahre 67,47 €
71-74 Jahre 66,33 €
ab 75 Jahre 64,79 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
75,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
25,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
130,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
20,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
1.031,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
580,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
2.561,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
375,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
720,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
280,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium übernimmt 90 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung erstattet 720 € und der Patienten-Anteil liegt bei 280 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
504,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
196,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 90 Prozent von dem Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 504 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Premium Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 196 €.