Münchener Verein ZahnGesundheit 85+

Münchener Verein

Großer Zahn-Schutz zum kleinen Preis

  • 100% Zahnbehandlung
  • 90% Zahnersatz, Implantate
  • 90% Brücken, Kronen, Inlays
  • 2 mal 85 Euro prof. Zahnreinigung jährlich
  • Bis zu 4.000 EUR Erstattung in 4 Jahren
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 1,2)
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Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 85 Euro pro Reinigung und maximal 2x pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
100% Erstattung
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

85% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

85% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

Es werden maximal 850 Euro pro Versicherungsjahr für Aufbissbehelfe und Knirscherschienen erstattet.

Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit

Zahnersatz

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Inlays, Onlays Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers

Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung, maximal 150 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.
DROS®-Schienentherapie

Keine Leistung.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Keine Erstattung.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
50% Erstattung, maximal 2.500 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

1.000 € im 1. Kalenderjahr
2.000 € im 1. - 2. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 3. Kalenderjahr
4.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-5 Jahre 1,10 €
6-15 Jahre 3,00 €
16-25 Jahre 9,90 €
26-35 Jahre 17,90 €
36-40 Jahre 20,90 €
41-45 Jahre 25,90 €
46-50 Jahre 27,90 €
51-55 Jahre 32,90 €
56-60 Jahre 42,90 €
ab 61 Jahre 50,90 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel

Bei Tarifwechslern wird die Vorversicherungszeit einer Vorversicherung angerechnet.

Wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind.

  • Der Abschluss der Münchener Verein Zahnzusatzversicherung ZahnGesundheit 85 erfolgt im direkten Anschluss an die Vorversicherung.
  • Die Leistungen der alten Zahnzusatzversicherung ist mit dem gewünschten Tarif Münchener Verein ZahnGesundheit 85 vergleichbar und die Erstattung beträgt mindesten 80 Prozent.
  • Die Vorversicherung muss mit einer Mindestvertragslaufzeit von 12 Monate Nachgewiesn werden können.

Dadurch wird Summenbegrenzung in den ersten Versicherungsjahren verkürzt oder entfällt sogar vollständig.

Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
85,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
15,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
150,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
1.031,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
580,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
2.561,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
375,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
850,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
150,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ übernimmt 100 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet 850 € und der Patienten-Anteil liegt bei 150 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
595,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
105,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 595 € von der Münchener Verein ZahnGesundheit 85+ Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 105 €.

Zahnbehandlungen

Der Tarif erbringt unterschiedliche Leistungen für zahnerhaltende Maßnahmen zum Schutz der eigenen Zähne. Professionelle Zahnreinigungen werden zweimal pro Jahr mit bis zu 85 Euro erstattet Zur Versorgung von erkrankten Zähnen werden die Kosten von modernen Komposit-, und Kunststofffüllungen zu 100 Prozent übernommen. Die Erstattung von Wurzelbehandlungen ist an eine Kassenleistung gebunden. Was bedeutet, dass die Mehrkosten einer Wurzelbehandlung mit Kassenleistung zu 100 Prozent übernommen und ohne Zuzahlung der Krankenkasse auf 85 Prozent reduziert werden. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für eine Wurzelbehandlung nur dann, wenn der Zahn als erhaltenswürdig eingestuft wird und es sich um die erste Wurzelbehandlung an dem Zahn handelt. Für Parodontosebehandlungen werden 100 Prozent mit einer Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse erbracht. Wird wegen einer zu geringen Taschentiefe (unter 3,5 mm) kein Kassenzuschuss erbracht, wird die Leistung auf 85 Prozent reduziert. Zähne-Knirscher erhalten bis zu 850 Euro für Aufbissbehelfe oder Knirscherschienen erstattet. Diese dienen zum Erhalt und Schutz der Zahnoberflächen beim Zähneknirschen. Diese Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.

Zahnersatz

Der Tarif erbringt 85-90 Prozent für Zahnersatz-Maßnahmen zum Wiederaufbau oder Ersetzen von eigenen Zähnen. Nur wer sein Bonusheft 10 Jahre oder länger geführt hat, erhält die vollen 90 Prozent für Zahnersatz. Der Leistungsumfang für Implantate beinhaltet auch notwendige Zusatzbehandlungen wie zum Beispiel einen Knochenaufbau. Es gibt keine Begrenzung für die Anzahl von Implantaten, die in Anspruch genommen werden kann. Zu den Tarifleistungen gehören auch Inlays, Veneers, Kronen, Brücken und hochwertige Prothesen. Diese Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.

Kieferorthopädie

Kinder und Jugendliche erhalten keine Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen. Erwachsene erhalten ausschließlich für unfallbedingte kieferorthopädische Behandlungen eine Leistung. Wird bei einem Erwachsen durch einen Unfall eine KFO Behandlung notwendig, werden 50 Prozent der Kosten bis maximal 2.500 Euro erstattet. Alle kieferorthopädischen Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.

Besonderheiten

Folgendes Merkmal unterscheidet den Tarif Münchener Verein ZahnGesundheit 85 von den meisten anderen Zahntarifen:

Wer von einer anderen Zahnzusatzversicherung zum Münchener Verein wechselt, kann sich die Vorversicherungszeit anrechnen lassen. Das bedeutet, dass die anfängliche Summenbegrenzung durch den alten Zahntarif angerechnet wird. Dafür muss die Zahnersatzleistung des Vorversicherers mindestens 80 Prozent betragen und eine Mindestlaufzeit von 12 Monaten bestanden haben. Des Weiteren ist ein zeitlich nahtloser Übergang beim Versicherungswechsel notwendig. Die Begrenzung der Versicherungsleistung reduziert sich um die Laufzeit der alten Zahnversicherung. Im Idealfall entfällt die Summenbegrenzung vollständig.