Würzburger DentOptimal25

Würzburger Versicherungs-AG

25 Prozent Zahnersatzleistung für Privatversicherte

  • 25% für Zahnersatz
  • 25% für Inlays, Kronen, Brücken
  • 25% für Implantate inkl. Zusatzleistungen
  • Identische Leistungen zur Hauptversicherung
  • Abschluss ohne Gesundheitsfragen

Würzburger DentOptimal25 – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
Keine Erstattung
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
Keine Leistungen
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
Keine Leistungen
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Leistungen

Zahnersatz

25% Erstattung:

  • Die Leistung für Implantate wird um 25 Prozent aufgestockt.
  • Der Umfang der Versicherungsleistung wird von der Hauptversicherung übernommen.
Leistungsbegrenzung für Implantate

Die Anzahl der ersattungsfähigen Implantate hängt von der Leistung der Hauptversicherung ab.

Knochenaufbaumaßnahmen

Die Leistung für Knochenaufbaumaßnahmen hängt von der Erstattung der Hauptversicherung ab.

Brücken, Prothesen Weitere Informationen

25% Erstattung:

  • Die Leistung für Brücken/Prothesen wird um 25 Prozent aufgestockt.
  • Der Umfang der Versicherungsleistung wird von der Hauptversicherung übernommen.
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

25% Erstattung:

  • Die Leistung für Kronen/Teilkronen wird um 25 Prozent aufgestockt.
  • Der Umfang der Versicherungsleistung wird von der Hauptversicherung übernommen.
Inlays, Onlays Weitere Informationen

25% Erstattung:

  • Die Leistung für Inlays/Onlays wird um 25 Prozent aufgestockt.
  • Der Umfang der Versicherungsleistung wird von der Hauptversicherung übernommen.
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Die Leistung für Veneers und die Begrenzung von Keramikverblendungen hängt von der Erstattung der Hauptversicherung ab.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Die Leistung für funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmenhängt von der Erstattung der Hauptversicherung ab.

Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

DROS®-Schienentherapie

Keine Leistung.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Keine Erstattung.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Leistungen

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

250 € in den ersten 12 Monaten
500 € in den ersten 24 Monaten
750 € in den ersten 36 Monaten
1.000 € in den ersten 48 Monaten

Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist ohne Kassenleistung (GKV) gerechnet, den Festzuschuss der GKV erhalten Sie zusätzlich.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

  • Die Prüfung des Heil- und Kostenplanes übernimmt die die private Krankenversicherung.
  • Da die Leistung des Tarifes an eine Vorleistung der Hauptversicherung gebunden ist.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
12 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-30 Jahre 6,00 €
31-40 Jahre 9,60 €
41-50 Jahre 14,90 €
51-60 Jahre 21,70 €
ab 61 Jahre 29,50 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Besonderheiten

Besonderheiten

Die Würzburger DentOptimal Tarife sehen keine Leistungseinschränkungen oder Begrenzungen für Zahnersatzleistungen vor. Es werden auch über die Höchstsätze zur Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) Leistungen erbracht.

WICHTIG: Die Leistungen sind an die Vorleistungsversicherung gekoppelt. Der Leistungsanspruch wird 1 zu 1von den Versicherungsbedingungen der Hauptversicherung übernommen.

  • Werden die Leistungen für Implantate von der Privaten Haupt-Krankenversicherung (PKV) begrenzt, gilt diese auch für die Würzburger DentOptimal Tarife.
  • Werden von der PKV keine Leistungen bis zu Höchstsätzen der GOZ erbracht, werden die Leistungen aus den Würzburger DentOptimal Tarifen an diese Vorleistung angepast.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
100,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
150,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
450,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
761,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 450 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 761 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
175,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
475,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 175 € von der Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 475 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
875,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
2.036,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung übernimmt 875 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 2.036 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
175,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
270,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 175 € von der Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 270 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif Würzburger DentOptimal25 übernimmt 0 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung erstattet 0 € und der Patienten-Anteil liegt bei 1.000 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
700,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 0 Prozent von dem Tarif Würzburger DentOptimal25 erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 0 € von der Würzburger DentOptimal25 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 700 €.