ZahnbehandlungPlus
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ZahnbehandlungPlus – Tarifdetails
Zahnbehandlung
Professionelle Zahnreinigung
100 % Erstattung, maximal 150 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen
Weitere Informationen
100 % Erstattung.
Wurzelbehandlungen
Weitere Informationen
100 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Parodontosebehandlungen
Weitere Informationen
100 % Erstattung ohne Kassenleistung.
100 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
Keine Leistungen.
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit
Zahnersatz
Implantate
Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate.
Knochenaufbaumaßnahmen
Nein, werden nicht erstattet.
Brücken, Prothesen
Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Kronen, Teilkronen
Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Inlays, Onlays
Weitere Informationen
Keine Leistungen.
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers
Der Tarif erbringt für Veneers keine Leistungen.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Nein, werden nicht erstattet.
Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit
Zusatzleistungen
Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung, maximal 200 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.
DROS®-Schienentherapie
Ja, wird geleistet.
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
100 % Erstattung für KIG 1-5, max. 3.000 Euro.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Mehrkosten Kieferorthopädie
- Kieferorthopädische Funktionsanalyse
- Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
- Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
- Mini-Brackets
- Keramik-Brackets
- Kunststoff-Brackets
- Retainer (Zahnstabilisator)
- Farblose Bögen
- Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
- Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
100 % Erstattung, maximal 2000 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Für Zahnbehandlungen gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen und das ist als sehr gut zu bewerten.
Für Kieferorthopädie gelten folgende Begrenzungen:
600 € im 1. Kalenderjahr
1.200 € im 1. - 2. Kalenderjahr
1.800 € im 1. - 3. Kalenderjahr
Ab dem 4. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:
0-20 Jahre 21,63 €
ab 21 Jahre 11,27 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel
Kein Vorteil.
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
Besonderheiten
Besonderheiten
Leistung über den 3,5-fachen GOZ-Satz hinaus:
Erstattungsfähig sind auch zahnärztliche Leistungen, die den in der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) festgelegten Höchstsatz übersteigen.
Voraussetzung hierfür ist der Abschluss einer individuellen Honorarvereinbarung zwischen Patient und Zahnarzt.
Der Tarif leistet für eine DROS-Schienen-Therapie, bis maximal 500 Euro pro Versicherungsjahr.
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung Kosten
| Gesamtkosten | 100,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
100,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | -100,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
0,00 € |
Kunststofffüllung Kosten
| Gesamtkosten | 200,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
148,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | -148,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
0,00 € |
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke Kosten
| Gesamtkosten | 1.800,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.166,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | 0,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
1.166,00 € |
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 0 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 1.166 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
648,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | 0,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
648,00 € |
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 0 € von der ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 648 € bezahlen.
Implantat
Implantat Kosten
| Gesamtkosten | 3.500,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
2.866,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | 0,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
2.866,00 € |
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung übernimmt 0 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 2.866 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -274,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
426,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | 0,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
426,00 € |
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 0 € von der ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 426 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 1.000,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.000,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | -1.000,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
0,00 € |
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ZahnbehandlungPlus übernimmt 100 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung erstattet 1.000 € und der Patienten-Anteil liegt bei 0 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
700,00 € |
| ZahnbehandlungPlus | -700,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
0,00 € |
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif ZahnbehandlungPlus erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 700 € von der ZahnbehandlungPlus Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 0 €.