uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort

Universa Krankenversicherung

Zahnschutz plus Basis Gesundheitsversorgung

  • 90% Zahnersatz
  • 90% Zahnbehandlung
  • 75 Euro professionelle Zahnreinigung Euro
  • 50% Heilpraktiker max 600 Euro alle 2 Jahre
  • 125 Euro Vorsorgeuntersuchungen alle 2 Jahre
  • 200 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren

uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 75 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)


80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wartezeit für Zahnbehandlungen
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Inlays, Onlays Weitere Informationen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie

Keine Leistung.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

  • 50% max. 600 Euro für Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker – auch Osteopathie in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Akupunktur, Anthroposophie, Bachblütentherapie, Biochemie (Schüßler-Salze), Chiropraktik, Homöopathie (einschließlich Globuli), Osteopathie und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM).
Brillen-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

  • 100% max. 200 Euro für Sehhilfen in zwei Kalenderjahre. Z.B. Brillengläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen und einschließlich notwendiger Reparaturen.
  • 100% für refraktive Chirurgie wie z. B. LASIK max. 250 Euro ab dem 3. Versicherungsjahr und ab dem 5. Kalenderjahr 500 Euro Gesamtleistung. Z.B. LASIK-Operationen, Femto-LASIK-Behandlungen, LASEK/PRK-Operationen, Clear-Lens-Exchange. Der Leistungsanspruch besteht einmalig pro Auge während der Vertragslaufzeit.
Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

  • 100% max. 125 Euro für alle ambulanten Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen durch Ärzte in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), Gesundheits-Check-up, Manager-Check-up, Ultraschall-Check-up, Augenvorsorge, Glaukomfrüherkennung, Erweiterte Laborwerte, Knochendichtemessung, Hautkrebsvorsorge, Gynäkologische Ultraschalluntersuchung, Ultraschall-Brustkrebsvorsorge, Urologische Krebsvorsorge, Darmspiegelung, Schwangerschaftsvorsorge, Untersuchungen zur Früherkennung, Schutzimpfungen nach Empfehlung der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut (STIKO), Hepatitisschutzimpfungen, Reiseschutzimpfungen, FSME-Schutzimpfungen (Zeckenschutzimpfungen), Grippeschutzimpfungen.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

80% Erstattung für KIG 1-5, max. 1.200 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

750 € im 1. Kalenderjahr
1.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.250 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden zum Jahreswechsel, in dem die nächste Altersstufe erreicht wird, wie folgt angepasst:

0-15 Jahre 19,51 €
16-20 Jahre 22,44 €
21-25 Jahre 20,48 €
26-30 Jahre 24,18 €
31-35 Jahre 27,76 €
36-40 Jahre 32,21 €
41-45 Jahre 36,67 €
46-50 Jahre 40,28 €
51-55 Jahre 44,55 €
56-60 Jahre 49,97 €
61-65 Jahre 54,44 €
66-70 Jahre 56,25 €
ab 71 Jahre 57,02 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten100,00 €
Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-75,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
25,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten200,00 €
Krankenkassenleistung-50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-110,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
40,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke Kosten
Gesamtkosten1.800,00 €
Krankenkassenleistung-589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-1.031,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten700,00 €
Krankenkassenleistung-50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-580,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat Kosten
Gesamtkosten3.500,00 €
Krankenkassenleistung-589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-2.561,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten700,00 €
Krankenkassenleistung-255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-375,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten1.000,00 €
Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-720,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
280,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort übernimmt 90 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet 720 € und der Patienten-Anteil liegt bei 280 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten700,00 €
Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort-504,00 €

Verbleibende Kosten
mit Zahnzusatzversicherung
196,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 90 Prozent von dem Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 504 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 196 €.