uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort

Zahnschutz plus Basis Gesundheitsversorgung

90% Zahnersatz
90% Zahnbehandlung
75 Euro professionelle Zahnreinigung Euro
50% Heilpraktiker max 600 Euro alle 2 Jahre
125 Euro Vorsorgeuntersuchungen alle 2 Jahre
200 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren

uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung

100% Erstattung, maximal 75 Euro pro Jahr.

Kunststofffüllungen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wurzelbehandlungen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Parodontosebehandlungen

64% Erstattung ohne Kassenleistung
(ohne geführtes Bonusheft)

68% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

72% Erstattung ohne Kassenleistung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

80% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Wartezeit für Zahnbehandlungen

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

Implantate

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate

Keine Leistungsbegrenzung für Implantate

Knochenaufbaumaßnahmen

Ja, werden erstattet.

Brücken, Prothesen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Kronen, Teilkronen

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Inlays, Onlays

80% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

85% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.

Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Ja, werden erstattet.

Wartezeit für Zahnersatz

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching

Keine Erstattung.

Narkose beim Zahnarzt

Keine Erstattung.

DROS®-Schienentherapie

Keine Leistung.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

50% max. 600 Euro für Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker – auch Osteopathie in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Akupunktur, Anthroposophie, Bachblütentherapie, Biochemie (Schüßler-Salze), Chiropraktik, Homöopathie (einschließlich Globuli), Osteopathie und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM).

Brillen-Leistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

100% max. 200 Euro für Sehhilfen in zwei Kalenderjahre. Z.B. Brillengläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen und einschließlich notwendiger Reparaturen.
100% für refraktive Chirurgie wie z. B. LASIK max. 250 Euro ab dem 3. Versicherungsjahr und ab dem 5. Kalenderjahr 500 Euro Gesamtleistung. Z.B. LASIK-Operationen, Femto-LASIK-Behandlungen, LASEK/PRK-Operationen, Clear-Lens-Exchange. Der Leistungsanspruch besteht einmalig pro Auge während der Vertragslaufzeit.

Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen Tarif uni-med|A Komfort

100% max. 125 Euro für alle ambulanten Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen durch Ärzte in zwei Kalenderjahre. Z.B. - Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), Gesundheits-Check-up, Manager-Check-up, Ultraschall-Check-up, Augenvorsorge, Glaukomfrüherkennung, Erweiterte Laborwerte, Knochendichtemessung, Hautkrebsvorsorge, Gynäkologische Ultraschalluntersuchung, Ultraschall-Brustkrebsvorsorge, Urologische Krebsvorsorge, Darmspiegelung, Schwangerschaftsvorsorge, Untersuchungen zur Früherkennung, Schutzimpfungen nach Empfehlung der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut (STIKO), Hepatitisschutzimpfungen, Reiseschutzimpfungen, FSME-Schutzimpfungen (Zeckenschutzimpfungen), Grippeschutzimpfungen.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

80% Erstattung für KIG 1-5, max. 1.200 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie

Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern

Kieferorthopädie für Erwachsene

Keine Erstattung.

Wartezeit für Kieferorthopädie

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

750 € im 1. Kalenderjahr
1.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.250 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet

Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.

Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)

Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit

24 Monate

Kündigungsfrist

3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-15 Jahre 18,15 €
16-20 Jahre 25,50 €
21-25 Jahre 23,24 €
26-30 Jahre 27,37 €
31-35 Jahre 30,98 €
36-40 Jahre 35,34 €
41-45 Jahre 39,90 €
46-50 Jahre 43,91 €
51-55 Jahre 47,21 €
56-60 Jahre 50,53 €
61-65 Jahre 53,27 €
66-70 Jahre 53,45 €
71-75 Jahre 53,23 €
ab 76 Jahre 52,63 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.

Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung

Gesamtkosten		100,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		100,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	75,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		25,00 €

Kunststofffüllung

Gesamtkosten		200,00 €
-	Festzuschuss GKV	50,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		150,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	130,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		20,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Brücke

Gesamtkosten		1.800,00 €
-	Festzuschuss GKV	589,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		1.211,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	1.031,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay / Onlay

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	50,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		650,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	580,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Gesamtkosten		3.500,00 €
-	Festzuschuss GKV	589,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		2.911,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	2.561,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Zahnkrone

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	255,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		445,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	375,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung

Gesamtkosten		1.000,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		1.000,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	720,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		280,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort übernimmt 90 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet 720 € und der Patienten-Anteil liegt bei 280 €.

Parodontosebehandlung

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		700,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	504,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		196,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 90 Prozent von dem Tarif uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 504 € von der uniVersa uni-dent Privat + uni-med A Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 196 €.