ZahnPrivat Optimal
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ZahnPrivat Optimal – Tarifdetails
Zahnbehandlung
Professionelle Zahnreinigung
70 % Erstattung, maximal 84 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen
Weitere Informationen
70 % Erstattung.
Wurzelbehandlungen
Weitere Informationen
70 % Erstattung ohne Kassenleistung.
70 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Parodontosebehandlungen
Weitere Informationen
70 % Erstattung ohne Kassenleistung.
70 % Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse.
Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
70 % Erstattung.
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit
Zahnersatz
Implantate
Weitere Informationen
70 % Erstattung.
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen
Weitere Informationen
70 % Erstattung.
Kronen, Teilkronen
Weitere Informationen
70 % Erstattung.
Inlays, Onlays
Weitere Informationen
70 % Erstattung.
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers
Ja, die Leistungen für Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.
- Für Veneers Arten, die für eine medizinische Behandlung verwendet werden, findet keine Überprüfung einer medizinischen Notwendigkeit statt.
- Veneers Arten, die ausschließlich kosmetisch angewendet werden, sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Dazu gehören beispielsweise Lumineers und non prep Veneers.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit
Zusatzleistungen
Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
70% Erstattung auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.
DROS®-Schienentherapie
Einzelfallentscheidung
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
Keine Erstattung.
Mehrkosten Kieferorthopädie
Keine Leistungen.
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, erstattet werden maximal
700 € im 1. Kalenderjahr
2.100 € im 1. - 2. Kalenderjahr
4.200 € im 1. - 3. Kalenderjahr
6.300 € im 1. - 4. Kalenderjahr
Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung wird nach Abzug der Kassenleistung (GKV)
geleistet. Mit Kassenleistung erhalten Sie eine höhere Gesamterstattung.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:
0-19 Jahre 1,51 €
20-29 Jahre 5,62 €
30-39 Jahre 10,68 €
40-49 Jahre 17,62 €
50-59 Jahre 26,48 €
ab 60 Jahre 40,21 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Vorteil beim Versicherungswechsel
Kein Vorteil.
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
WICHTIG: Für das ersetzten von bis zu 3 fehlenden Zähnen wird ein Risikozuschlag erhoben, aus diesem Grund ist das ersetzten dieser Zähne mitversichert.
Die Leistungen werden auch bei einem bestehenden Heil- und Kostenplan (Angebot vom Zahnarzt) für den notwendigen Zahnersatz von fehlenden Zähnen erbracht.
Besonderheiten
Besonderheiten
Der Tarif leistet auch für kosmetische Veneer.
- Ausgenommen sind Lumineers und non prep Veneers.
Die prozentualen Erstattungssätze werden immer auf die nach der Leistung der GKV verbleibenden Kosten angewendet. Das heißt, zunächst erfolgt die Erstattung durch die GKV, sofern diese eine Leistung erbringt. Die dann verbleibenden Kosten für die erstattungsfähigen Aufwendungen werden zu 70% erstattet.
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung Kosten
| Gesamtkosten | 100,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
100,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -70,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
30,00 € |
Kunststofffüllung Kosten
| Gesamtkosten | 200,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
148,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -103,60 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
44,40 € |
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke Kosten
| Gesamtkosten | 1.800,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.166,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -816,20 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
349,80 € |
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 816,20 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 349,80 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -52,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
648,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -453,60 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
194,40 € |
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 453,60 € von der ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 194,40 € bezahlen.
Implantat
Implantat Kosten
| Gesamtkosten | 3.500,00 € |
| Krankenkassenleistung | -634,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
2.866,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -2.006,20 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
859,80 € |
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.006,20 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 859,80 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | -274,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
426,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -298,20 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
127,80 € |
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 298,20 € von der ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 127,80 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 1.000,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
1.000,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -700,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
300,00 € |
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ZahnPrivat Optimal übernimmt 70 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung erstattet 700 € und der Patienten-Anteil liegt bei 300 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung Kosten
| Gesamtkosten | 700,00 € |
| Krankenkassenleistung | 0,00 € |
|
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung |
700,00 € |
| ZahnPrivat Optimal | -490,00 € |
|
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung |
210,00 € |
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 70 Prozent von dem Tarif ZahnPrivat Optimal erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 490 € von der ZahnPrivat Optimal Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 210 €.