HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP)

Hohe Zahnersatzleistung auch ohne Bonusheft

90% Zahnersatz
100% Zahnbehandlung
65 Euro prof. Zahnreinigung
200 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren
80% Heilpraktiker, max 800 Euro pro Jahr

HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung

100% Erstattung, maximal 65 Euro pro Jahr.

Kunststofffüllungen

100% Erstattung

Wurzelbehandlungen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

90% Erstattung

Wartezeit für Zahnbehandlungen

6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

Implantate

90% Erstattung

Leistungsbegrenzung für Implantate

Ja, Leistungsbegrenzungen sind vorhanden.
Es werden maximal 4 Implantate im Unterkiefer und maximal 6 Implantate im Oberkiefer erstattet.

Knochenaufbaumaßnahmen

Ja, werden erstattet.

Brücken, Prothesen

90% Erstattung

Kronen, Teilkronen

90% Erstattung

Inlays, Onlays

90% Erstattung

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Keramische Verblendungen bei Zahnersatzmaßnahmen werden bis zum 6. Zahn erstattet. Für die letzten Backenzähne (7. Zahn) und Weisheitszähnen (8. Zahn) wird eine Verblendung nicht erstattet.

Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Ja, werden erstattet.

Wartezeit für Zahnersatz

6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching

Keine Erstattung.

Narkose beim Zahnarzt

Keine Erstattung.

DROS®-Schienentherapie

Ja, wird geleistet.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

80% Heilpraktiker Behandlungen

max. 800 Euro pro Jahr,
für Heilpraktiker Behandlungen,
für vom Heilpraktiker verordnete Arzneimittel,
für vom Heilpraktiker verordnete Heilmittel,
für osteopathische Behandlungen.
Die Erstattung sind im 1. Versicherungsjahr auf 100 Euro und im 2. Versicherungsjahr auf 200 Euro beschränkt.

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen sind Monate

Brillen-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

100% Brillenleistung/Kontaktlinsen, max. 200 Euro in 2 Jahren

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen sind 3 Monate

Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

100% für die Kosten bei Krankenhausaufenthalten in den ersten 28 Tagen.
100% der Zusatzkosten bei Krankenhaustransporten
100% für divierse Heilmittel, Massagen und Medikamenten
100% Auslandsreisen bis zu 6 Wochen
100 € für Schutzimpfungen bei Auslandsreisen

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen belaufen sich auf 3 Monate

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Keine Erstattung.

Mehrkosten Kieferorthopädie

Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern

Kieferorthopädie für Erwachsene

Keine Erstattung.

Wartezeit für Kieferorthopädie

Keine Leistungen

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Für Zahnbehandlungen gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen.

30% der Zahnersatz Rechnungen werden von Beginn an ohne Summenbegrenzungen erstattet, was als sehr gut zu bewerten ist.

60% der Zahnersatz Rechnungen sind auf folgende Summen in den ersten Jahren begrenzt.

420 € im 1. Kalenderjahr
840 € im 1. - 2. Kalenderjahr
1.260 € im 1. - 3. Kalenderjahr
1.680 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01.2019 oder 01.12.2019) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet

Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.

Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)

Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit

2 Kalenderjahre

Kündigungsfrist

3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Ja, dieser Tarif ist ab einem Alter von 20 Jahren mit Alterungsrückstellungen kalkuliert.

Es erfolgt somit keine automatische jährliche oder nach Beitragsgruppen gestaffelte Beitragserhöhung.
Für Kinder gilt diese Regelung nicht, ab 20 beträgt der monatliche Beitrag 40,11 Euro.

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Hanse Merkur EST+EZT+EZP – stabile Beiträge, solide zahnmedizinische Erstattungen und umfangreiche Zusatzleistungen. Diese Zahnzusatzversicherung der Hanse Merkur wurde mit Altersrückstellungen kalkuliert, das bedeutet, dass die Beiträge nicht mehr steigen. Andere Tarife werden mit durch das Alter steigenden zahnmedizinischen Kosten der im Tarif versicherten Personen immer teurer, je älter der Versicherte ist. Das ist bei diesem Tarif anders – in frühen Jahren sparen Sie einen Teil des Tarifs, um die hohen Kosten durch schlechtere Zähne im Alter wieder auszugleichen. Aber Achtung: bei diesem Tarif sollten Sie dann nicht mehr wechseln, denn dann verfallen die Rückstellungen und sie verlieren viel gezahlte Beitragsprämien.

Die Leistungen für Zahnersatz und Zahnbehandlung sind mit 90% und 100% sehr solide. Auch die entsprechenden Feinheiten der Tarifregelungen sind meist kundenfreundlich formuliert, wobei wir sie unten bei der genauen Beschreibung auf die eine oder andere Ausnahme hinweisen. Zudem Leistet dieser Tarif für Sehhilfen, Heilpraktiker Behandlungen und übernimmt noch viele weitere Kosten für Gesundheitsleistungen. Eine Auflistung finden Sie unter „weitere Gesundheitsleistungen“ unten stehend.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung

Gesamtkosten		100,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		100,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	65,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		35,00 €

Kunststofffüllung

Gesamtkosten		200,00 €
-	Festzuschuss GKV	50,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		150,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	150,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		0,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Brücke

Gesamtkosten		1.800,00 €
-	Festzuschuss GKV	589,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		1.211,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	1.031,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay / Onlay

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	50,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		650,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	580,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Gesamtkosten		3.500,00 €
-	Festzuschuss GKV	589,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		2.911,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	2.561,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Zahnkrone

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	255,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		445,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	375,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung

Gesamtkosten		1.000,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		1.000,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		1.000,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) übernimmt 100 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet 0 € und der Patienten-Anteil liegt bei 1.000 €.

Parodontosebehandlung

Gesamtkosten		700,00 €
-	Festzuschuss GKV	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{ohne Zahnzusatzversicherung}		700,00 €
-	Leistung der Zahnersatzversicherung	0,00 €

Eigenbeteiligung Patient ^{mit Zahnzusatzversicherung}		700,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 0 Prozent von dem Tarif HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 0 € von der HanseMerkur Zahn Premium + Brille und Heilpraktiker (EST+EZT+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 700 €.