ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder

ERGO Versicherungen

Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder

  • 250€ KIG 1-2 Sofortschutz pro Jahr
  • 50% KIG 3-5 Sofortschutz unbegrenzt
  • 75% KIG 3-5 nach vier Jahren
  • 100% professionelle Zahnreinigungen
  • 100% Zahnbehandlungen
  • 100% Zahnersatz
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ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, mehrmals pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
100% Erstattung
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
100% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit

Zahnersatz

100% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
100% Erstattung
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
100% Erstattung
Inlays, Onlays Weitere Informationen
100% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers

Der Tarif erbringt für Veneers keine Leistungen.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.
DROS®-Schienentherapie

Einzelfallentscheidung

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Sofort Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen und Zahnspangen bei Kindern. Geleistet wird für alle Kieferorthopädischen Indikationsgruppen auch als KIG 1-5 bekannt.

Mit folgenden Sofort Leistungen für Zahnspangen können Sie rechnen.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.

  • 250 Euro Sofort Leistung pro Versicherungsjahr

KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

  • 50% Erstattung der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen in den ersten 4 Versicherungsjahren.

  • 75% Erstattung der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen die erstmalig nach dem 4. Versicherungsjahr begonnen.

Sie Erhalten Leistungen auch wenn es eigentlich schon zu spät ist und die Behandlung vom Zahnarzt oder Kieferorthopäden vor Vertragsabschluss angeraten wurde.

  • Selbst wenn das Kind schon in einer laufenden KFO Behandlung ist, werden für die zukünftig zu erbringenden Leistungen des Kieferorthopäden Leistungen erbracht.
  • Für Behandlungsmaßnahmen die vor Versicherungsbeginn durchgeführt wurden, werden keine Rückwirkende Leistungen erbracht.
  • Die Kieferorthopädische Maßnahmen muss vor dem vollendeten 18. Lebensjahr begonnen haben.
Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Für Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Knirschschienen, Inlays, Zahnersatzmaßnahmen, Implantate und Zahnreinigungen gelten folgende Begrenzungen:

500 € in den ersten 12 Monaten
1.000 € in den ersten 24 Monaten
1.500 € in den ersten 36 Monaten
2.000 € in den ersten 48 Monaten

Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Für Kieferorthopädie gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen und das ist als sehr gut zu bewerten.

Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Ja, die Heil- und Kostenpläne für Ihre Krankenkasse sind als Kopie einzureichen. Werden diese bei größeren Behandlungen ab 500 Euro nicht vor Behandlungsbeginn eingereicht, müssen Sie mit Leistungskürzungen durch die Zahnversicherung rechnen.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Nein, keine Leistungen

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
Monatlich kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-10 Jahre 12,70 €
ab 11 Jahre 24,90 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden die vollen Tarifleitungen aus der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder erbracht.

Der Abschluss ist ohne Gesundheitsfragen und ohne Wartezeiten mit sofortigen Leistungen beim Kieferorthopäden möglich.

Sie erhalten Sofort Leistungen für kieferorthopädischen Behandlungen und Zahnspangen bei Kindern.

  • Auch wenn es eigentlich schon zu spät ist und die Behandlung vom Zahnarzt oder Kieferorthopäden schon angeraten wurde.
  • Selbst wenn das Kind schon in einer laufenden KFO Behandlung ist für den weiteren Behandlungsverlauf geleistet.

WICHTIG: Für laufende, angeratene Zahnersatz- und Zahnerhaltenden-Behandlungen wie z.b. Kunstofffüllungen, Wurzelbehandlungen, Kronen oder Implantate besteht kein Versicherungsschutz.

Besonderheiten

Besonderheiten

Sofort Leistungen für Zahnspangen bei Kindern:

  • KIG 1-2 bis zu 250 Euro Sofort Leistung pro Versicherungsjahr.
  • KIG 3-5 zwischen 50 und 75% Erstattung der anfallenden Kosten.

    Mit dem Tarif Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder baut die ERGO Krankenversicherung das Angebot der Zahnzusatzversicherungen wenn es schon zu spät ist weiter aus. Mit diesem einzigartigen Angebot können Eltern bis zu 75 Prozent der Zusatzkosten von schon angeratenen Zahnspangen durch die Zahnzusatzversicherung von der ERGO bezahlen lassen.

    Ein weiteres Highlight sind die 100% Erstattung für Zahnbehandlungen, Zahnersatzmaßnahmen, die Zahnmedizinische Prophylaxe und Narkoseleitungen. Dazu gehören Zahnerhaltenden Maßnahmen wie Inlays, Kunststofffüllungen, Knirscherschienen, Wurzel-, und Parodontosebehandlungen, oder die teuren Zahnersatz Behandlungen wie Implantate, Brücken oder Kronen.

    Erstattungsbeispiele

    Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

    Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

    Professionelle Zahnreinigung
    Gesamtkosten100,00 €
    -Festzuschuss GKV0,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    100,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    100,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €
    Kunststofffüllung
    Gesamtkosten200,00 €
    -Festzuschuss GKV50,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    150,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    150,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Zahnbrücke aus Keramik

    Inlay
    Brücke
    Gesamtkosten1.800,00 €
    -Festzuschuss GKV589,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    1.211,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    1.211,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

    Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.211 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 0 € sinkt.

    Zahnersatz Inlays und Onlays

    Inlay
    Inlay / Onlay
    Gesamtkosten700,00 €
    -Festzuschuss GKV50,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    650,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    650,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

    Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 650 € von der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 0 € bezahlen.

    Implantat

    Implantat
    Implantat
    Gesamtkosten3.500,00 €
    -Festzuschuss GKV589,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    2.911,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    2.911,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

    In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.911 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 0 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

    Krone

    Krone
    Zahnkrone
    Gesamtkosten700,00 €
    -Festzuschuss GKV255,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    445,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    445,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

    Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 445 € von der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 0 € aus.

    Moderne Wurzelbehandlungen

    Wurzelbehandlung
    Gesamtkosten1.000,00 €
    -Festzuschuss GKV0,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    1.000,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    1.000,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder übernimmt 100 Prozent davon.

    Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung erstattet 1.000 € und der Patienten-Anteil liegt bei 0 €.

    Parodontosebehandlung

    Parodontosebehandlung
    Gesamtkosten700,00 €
    -Festzuschuss GKV0,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    ohne Zahnzusatzversicherung
    700,00 €
    -Leistung der Zahnersatzversicherung
    700,00 €

    Eigenbeteiligung Patient
    mit Zahnzusatzversicherung
    0,00 €

    Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder erstattet.

    Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 700 € von der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 0 €.

    Fazit

    Der ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder ist nur gut, wenn sich die Krankenkasse an den Behandlungskosten einer schon angeratenen Kieferorthopädie Behandlung des Kindes beteiligt. Ist dass der Fall, ist der Tarif "ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder" für die Eltern eine echte Hilfe. Wird der Vertrag unmittelbar vor der Behandlung abgeschlossen, übernimmt die ERGO Kieferorthopädie-Versicherung, immerhin 50 Prozent der anfallenden Mehrkosten, die zu einer Kassenvorleistung anfallen.

    Wenn die Behandlung erst einige Jahre später durchgeführt wird, werden sogar 70 Prozent der Mehrkosten beim Kieferorthopäden übernommen. Für Zahnspangen und Zahnbegradigungen, die ohne Kassenleistung durchgeführt werden, ist das Angebot mit einer jährlichen Gesamtleistung von 250 Euro nur bedingt empfehlenswert.