DA Direkt Zahnschutz Premium
90% Erstattung ohne Wartezeiten & Gesundheitsprüfung
- 90% Zahnersatz
- 90% Zahnbehandlung
- 90% für Narkoseleistungen
- 90% für mikroinvasive Kariesinfiltration
- 180 EUR professionelle Zahnreinigungen
DA Direkt Zahnschutz Premium – Tarifdetails
Zahnbehandlung
90% Erstattung ohne Kassenleistung
90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
90% Erstattung ohne Kassenleistung
90% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse
Zahnersatz
Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.
Zusatzleistungen
Ja, wird geleistet.
Kieferorthopädie
90% Erstattung für KIG 1-2, max. 1.800 Euro.
90% Erstattung für KIG 3-5.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
- Kieferorthopädische Funktionsanalyse
- Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
- Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
- Mini-Brackets
- Keramik-Brackets
- Kunststoff-Brackets
- Retainer (Zahnstabilisator)
- Farblose Bögen
- Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
- Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Leistungen und Einschränkungen
Ja, erstattet werden maximal
1.100 € in den ersten 12 Monaten
2.200 € in den ersten 24 Monaten
3.300 € in den ersten 36 Monaten
4.400 € in den ersten 48 Monaten
Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.
Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Die Mindestvertragslaufzeit beträgt einen Monat, verlängert sich jedoch auf 24 Monate, wenn eine Rechnung zur Begleichung eingereicht wird.
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:
0-20 Jahre 13,90 €
21-30 Jahre 16,90 €
31-40 Jahre 27,90 €
41-50 Jahre 38,90 €
51-60 Jahre 52,90 €
ab 61 Jahre 54,90 €
Antrag und Abschluss
Bei Tarifwechslern kann die Vorversicherungszeit von einem anderen Versicherer angerechnet werden.
Die Vorversicherungszeit wird angerechnet wenn:
- Sie im direkten Anschluss von einem anderen Zahnzusatzversicherer zur DA Direkt Zahnschutz Premium wechseln.
- Die Leistungen der Vorversicherung und der gewünschten Zahnversicherung vergleichbar sind.
Dadurch wird Summenbegrenzung in den ersten Versicherungsjahren verkürzt oder entfällt sogar vollständig. Möglich Leistungen der alten Zahnzusatzversicherung sind für die Leistungshöhe aus diesem Tarif nicht relevant.
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der DA Direkt Zahnschutz Premium Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
WICHTIG: Nicht angelegte Zähne sind im Versicherungsschutz enthalten wenn der Milchzahn zum Zeitpunkt des Abschlusses noch vorhanden ist.
Besonderheiten
Höhere Erstattungssätze für Behandlungen, die durch einen der über 500 Zahnärzten, des DA Direkt Zahnarztnetzwerks durchgeführt werden.
DA Direkt Zahnschutz Premium – Leistungsbeschreibung
Zahnbehandlungen
Der Tarif bietet einheitlich 90 Prozent Erstattung für zahnerhaltende Maßnahmen zum Schutz der eigenen Zähne. Die professionellen Zahnreinigungen werden auch 2 Mal pro Jahr zu 100 Prozent und maximal 90 Euro pro Reinigung erstattet. Dafür stehen Versicherten bis zu 180 Euro jährlich zur Verfügung. Fissurenversiegelungen von Zahnoberflächen und Prophylaxe werden bei Kindern erstattet. Zur Versorgung von erkrankten Zähnen werden die Kosten für moderne Kunststofffüllungen, mikroinvasive Kariesinfiltration zu 90 Prozent übernommen.
Eine Kostenübernahme bei Wurzelbehandlungen und Parodontosebehandlungen ist nicht von einer Kassenleistung abhängig. Die Kosten für Wurzel- und Parodontosebehandlungen werden gemäß den tariflich vereinbarten Leistungen zu 90 Prozent erstattet. Zähne-Knirscher erhalten Aufbissbehelfe oder Knirscherschienen zum Erhalt und Schutz der Zahnoberflächen. Alle Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zahnersatz
Der Tarif erstattet einheitlich 90 Prozent für Zahnersatz-Maßnahmen zum Wiederaufbau oder Ersatz von eigenen Zähnen. Der Leistungsumfang für Implantate enthält auch notwendige Zusatzbehandlungen wie beispielsweise einen Knochenaufbau. Für die Implantate gibt es keine Begrenzung. Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen. Zu den Tarifleistungen gehören auch Inlays, medizinisch notwendige Veneers, Kronen, Brücken und hochwertige Prothesen. Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen werden erstattet. Diese Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Kieferorthopädie
Für Kinder und Jugendliche werden 90 Prozent der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen zur Korrektur von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne erstattet. Der Tarif unterscheidet bei seiner Leistung zwischen einer leichten Zahnfehlstellung (KIG 1-2) und einer schweren Fehlstellung der Zähne oder der Kiefer (KIG 3-5). Die Erstattung für Kieferorthopädie in der KIG Stufe 1-2 ist auf 1.800 Euro begrenzt. Die Leistungen werden nur dann erbracht, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Folgende Zusatz- oder Mehrkosten von kieferorthopädischen Behandlungen sind mitversichert: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Lingualtechnik (inliegende Zahnspange), Mini-Brackets, Keramik-Brackets, Kunststoff-Brackets, Retainer (Zahnstabilisator), Farblose Bögen, Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern, Leistung für Prophylaxe bei Kindern.
Erwachsene erhalten ausschließlich für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bis zu 1.800 Euro. Alle kieferorthopädischen Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zusatzleistungen
Der Tarif DA Direkt Zahnschutz Premium erbringt umfassende Leistungen für Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung, medizinisch notwendige Veneers und DROS®-Schienen.
Besonderheiten
Mindestvertragslaufzeit beträgt einen Monat, wenn eine Rechnung zur Begleichung eingereicht wird, verlängert sich diese jedoch auf 24 Monate. Die Versicherung ist monatlich kündbar. Fehlende Zähne können nicht mitversichert werden. Die DA Direkt Zahnschutz Premium Zahnzusatzversicherung erbringt für angeratene und laufende Behandlungen keine Leistungen. Wenn ein Milchzahn zum Zeitpunkt des Abschlusses noch vorhanden ist, ist das Schließen der Lücke bei Verlust des Milchzahnes m Versicherungsschutz enthalten.
Versicherungswechsel leicht gemacht: Bei Tarifwechslern zur Da-Direkt kann die Vorversicherungszeit von einem anderen Anbieter angerechnet werden. Die Anrechnung der Vorversicherungszeit erfolgt, wenn Sie im direkten Anschluss von einem anderen Zahnzusatzversicherer zur DA Direkt Zahnschutz Premium wechseln. Die Leistungen der Vorversicherung und der gewünschten Zahnversicherung müssen vergleichbar sein. Dies verkürzt die Summenbegrenzung, oder sie entfällt sogar vollständig. Mögliche Leistungen der alten Zahnzusatzversicherung sind für die Leistungshöhe aus diesem Tarif nicht relevant.
Höhere Erstattungssätze werden für Behandlungen erbracht, die von einem der über 500 Zahnärzte des DA Direkt Zahnarztnetzwerks durchgeführt werden.
Fazit:
Die DA Direkt Premium Zahnzusatzversicherung bieten Ihnen einen umfassenden Schutz für alle gängigen zahnmedizinischen Behandlungen. Darunten fallen kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern, die regelmäßige Zahnprophylaxe, oder notwendige Zahnerhaltenden- und Zahnersatzmaßnahmen. Zum Versicherungsbeginn sind die Leistung der DA Direkt Premium Zusatzversicherung durch die Summenbegrenzung begrenzt. Mit 4.400 Euro für die ersten vier Jahre sind diese durchaus als großzügig anzusehen.