90% Erstattung (mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers
Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den
Versicherungsbedingungen enthalten.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.
Zusatzleistungen
Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung bis maximal 200 Euro im Kalenderjahr für Aufwendungen zur Schmerzausschaltung. Voraussetzung für die Leistung ist, dass die Leistung im direkten Zusammenhang mit einer Zahnersatzmaßnahmen (s. Ziffer 2.3), oder einer umfangreichen Zahnbehandlung (s. Ziffer 2.1 z. B. Wurzelspitzenresektion, Entfernung von Weisheitszähnen) steht.
Als besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung gelten: • Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), • Vollnarkose, • Lachgas-Sedierung, • Akupunktur, • Hypnos
DROS®-Schienentherapie
Ja, wird geleistet.
Sonstige Zusatzleistungen
Die Zahnzusatzversicherung beinhaltet einen Zuschuss für eine elektrische Zahnbürste der Marke happybrush. Die moderne Ultraschall-Zahnbürste unterstützt die häusliche Zahnprophylaxe für den perfekten Schutz der eigenen Zähne. Mit dem Abschluss der Versicherung erhalten Sie einen 15 Euro Gutschein für eine elektrischen Zahnbürste im happybrush - die Bayerische Online-Shop.
Da der Gutschein nur per E-Mail versend werden kann, ist beim Abschluss eine E-Mail-Adresse notwendig.
Der Gutschein kann im ersten Versicherungsjahr eingelöst werden kann.
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
80% Erstattung für KIG 1-2, max. 2.000 Euro. 100% Erstattung für KIG 3-5, max. 1.500 Euro.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung. KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und
Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Mehrkosten Kieferorthopädie
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
80% Erstattung, maximal 2.000 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische
Behandlungen bei Erwachsenen.
Wartezeit für Kieferorthopädie
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, erstattet werden maximal
1.250 € im 1. Kalenderjahr 2.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr 3.750 € im 1. - 3. Kalenderjahr 5.000 € im 1. - 4. Kalenderjahr
Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01.
oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.
Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht
werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme
im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden zum Jahreswechsel, in dem die nächste Altersstufe
erreicht wird, wie folgt angepasst:
0-15 Jahre 19,00 € 16-20 Jahre 16,30 € 21-35 Jahre 24,50 € 36-40 Jahre 32,20 € 41-45 Jahre 36,40 € 46-50 Jahre 40,70 € 51-55 Jahre 46,80 € 56-60 Jahre 51,10 € 61-65 Jahre 56,00 € 66-70 Jahre 57,20 € 71-75 Jahre 55,40 € 76-80 Jahre 53,40 € 81-85 Jahre 41,40 € ab 86 Jahre 29,70 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Die Bayerische ZAHN Komfort
Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure
Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten
100,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-100,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten
200,00 €
Krankenkassenleistung
-50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-150,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke Kosten
Gesamtkosten
1.800,00 €
Krankenkassenleistung
-589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-1.031,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen
zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden.
Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die
Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien
ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den
Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine
Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz.
Die Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €,
wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
-50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-580,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark
beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr
repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik,
verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim
Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und
Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung
erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe
von 70 € bezahlen.
Implantat
Implantat Kosten
Gesamtkosten
3.500,00 €
Krankenkassenleistung
-589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-2.561,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein
Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine
Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz
wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat
für 3.500 € ersetzt.
Die Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung
übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
-255,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-375,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum
Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn
gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute
Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht
somit 70 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten
1.000,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-1.000,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den
Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder
Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro
Zusatzkosten. Der Tarif Die Bayerische ZAHN Komfort übernimmt 100 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die
sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung)
muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro
Behandlung. Die Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet 1.000 € und der Patienten-Anteil liegt bei 0 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
Die Bayerische ZAHN Komfort
-700,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird
die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für
Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma,
Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese
betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif Die Bayerische ZAHN Komfort erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig
vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel
belaufen sich auf 700 €. Davon werden 700 € von der Die Bayerische ZAHN Komfort Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt
bei 0 €.
Der Tarif bietet einheitlich 100 Prozent Erstattung für zahnerhaltende Maßnahmen zum Schutz der eigenen Zähne. Die Kosten für moderne Kunststofffüllungen werden zur Versorgung von erkrankten Zähnenvollständig übernommen. Eine Kostenübernahme bei Wurzelbehandlungen und Parodontosebehandlungen ist nicht von einer Kassenleistung abhängig. Dies bedeutet, dass die Kosten für Wurzel- und Parodontosebehandlungen gemäß den tariflich vereinbarten Leistungen zu 100 Prozent erstattet werden.
100 Prozent für professionelle Zahnreinigungen bis zu maximal 200 Europro Jahr. Zum Erhalt und Schutz der Zahnoberflächen erhalten Zähne-Knirscher Aufbissbehelfe oder Knirscherschienen. Alle Zahnbehandlungs-Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zahnersatz
Zahnersatz-Maßnahmen werden abhängigvom Bonusheft erstattet. Es werden bis zu 90 Prozent der Kosten übernommen wenn das Bonusheft mindestens 5 Jahre geführt. Trifft das nicht zu, werden nur noch 80 Prozent der Kosten erstattet. Zum Zahnersatz gehört der Wiederaufbau von schwer defekten Zähnen und das Ersetzen eines oder mehrerer zerstörten Zähne. Für den Zahnersatz erforderliche Vorbereitungen wie der Knochenaufbau für ein Implantat ist vollständig mitversichert. Die Leistungen für Implantate und keramische Verblendungen vom Zahnersatz sind nicht begrenzt. In den Tarifleistungen sind auch Inlays, Onlays, Kronen, Brücken, hochwertige Zahnprothesen und medizinisch notwendige Veneers enthalten. Die für eine Behandlungen notwendigen Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen werden erstattet.
Kieferorthopädie
Für Kinder und Jugendliche werden bis zu 100 Prozent der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen zur Korrektur von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne erstattet. Der Tarif unterscheidet bei seiner Leistung zwischen einer leichten Zahnfehlstellung (KIG 1-2) und einer schweren Fehlstellung der Zähne oder der Kiefer (KIG 3-5).
Wenn die kieferorthopädische Behandlung vor dem 18. Geburtstag beginnt, werden folgende Leistungen erbracht. Für die Regulierung von leichten Fehlstellungen (KIG1-2), werden 80 Prozent der Kosten, bis zu der von 2.000 Euro (Höchsterstattung) erbracht. Die Mehrkosten für Korrekteren von schweren Zahnfehlstellungen (KIG3-5) werden zu 100 Prozent bis zu 1.500 Euro übernommen.
Folgende Zusatz- oder Mehrkosten von kieferorthopädischen Behandlungen sind mitversichert: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange), Lingualtechnik (inliegende Zahnspange), Mini-Brackets, Keramik-Brackets, Kunststoff-Brackets, Retainer (Zahnstabilisator), Farblose Bögen, Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern, Leistung für Prophylaxe bei Kindern.
Erwachsene erhalten ausschließlich für medizinisch notwendigekieferorthopädische Behandlungen 80 Prozent Erstattung bis zu 2.000 Euro. Alle kieferorthopädischen Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zusatzleistungen
Der Tarif Die Bayerische ZAHN Prestige Plus erbringt umfassende Zusatzleistungen. Dazu gehören medizinisch notwendige Veneers und die DROS®-Schienentherapie, die zur Behebung von chronischen Kiefergelenkschmerzen eingesetzt werden kann. Anspruch auf einen 15 Euro Gutschein für eine elektrische Ultraschall-Zahnbürste der Marke happybrush zur Unterstützung der häuslichen Zahnpflege.
Aufwendungen zur Schmerzausschaltung durch Narkosen werden bis 200 Euro pro Jahr zu 100 Prozent erstattet ,wenn diese im direkten Zusammenhang mit einer Zahnersatzmaßnahmen, oder einer umfangreichen Zahnbehandlung steht. Diese sind Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Analog-Sedierung (Dämmerschlaf), Akupunktur und die Hypnose.