AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080

AXA Krankenversicherung AG

Gute Leistungen beim Zahnarzt und Heilpraktiker

  • 75% für Zahnersatz
  • 75% für Zahnbehandlungen
  • 80% Heilpraktiker max. 500 Euro jährlich
  • 100 Euro für professionelle Zahnreinigungen
  • 130 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren
  • Auslandsreise-Krankenversicherung

AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
75% Erstattung, maximal 100 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
75% Erstattung
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

75% Erstattung ohne Kassenleistung
75% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

75% Erstattung ohne Kassenleistung
75% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
75% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

75% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
75% Erstattung
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
75% Erstattung
Inlays, Onlays Weitere Informationen
75% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Keramische Verblendungen bei Zahnersatzmaßnahmen werden bis zum 6. Zahn erstattet. Für die letzten Backenzähne (7. Zahn) und Weisheitszähnen (8. Zahn) wird eine Verblendung nicht erstattet.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie

Einzelfallentscheidung

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif AXA MED EG080

80% Erstattung für Heilpraktiker und Naturheilverfahren

  • Die Leistungen werden für Heilbehandlungen durch Heilpraktiker und Therapieleistungen aus dem Hufelandverzeichnis unter Berücksichtigung der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GeBüH) erbracht. Zusätzlich werden die in diesem Zusammenhang verschriebenen Arzneimittel und Verbandsmittel erstattet.
  • Zuzahlungen für Arznei- und Verbandmittel, wenn die die gesetzlichen Krankenkassen oder die freie Heilfürsorge in Vorleistungen gehen.
  • Die maximale Erstattung ist auf 500 Euro pro Versicherungsjahr begrenzt.

Die Leistungen greifen sofort ohne Wartezeiten ab Vertragsbeginn

Brillen-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif AXA MED EG080

80% Erstattung für Sehhilfen

  • Brillen und Kontaktlinsen,
  • maximal 130 Euro innerhalb von 2 Jahren
Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen aus dem Tarif AXA MED EG080

100% Erstattung bei Auslandsreisen bis zu 42 Tagen im Jahr.

  • Wenn Sie eine plötzlich eintretende Erkrankung stationär oder ambulant behandeln lassen müssen. Die Leistungen erstrecken sich zusätzlich über Heilmittel, Hilfsmittel und Arzneimittel (auch zur Schmerzauschaltung) die im Zusammenhang mit der Erkrankung liegen.
  • Für notwendige Rücktransporte aus dem außereuropäischen Ausland, werden maximal 10.000 Euro und innerhalb von Europa 5.000 Euro erstattet.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

75% Erstattung für KIG 1-2.
75% Erstattung für KIG 3-5, max. 750 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn diese noch nicht 18 Jahre alt sind.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
75% Erstattung für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

800 € im 1. Kalenderjahr
1.800 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.800 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.800 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Ja, derTarif AXA EG080 ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert.

Nein, der Tarif AXA Dent Komfort-U passt seine Beiträge mit dem erreichen der nächsten Altersgruppe an.

In dem Jahr, in dem Sie das folgende Alter erreichen, steigt der Beitrag um:

  • 21 um 2,13 Euro
  • 41 um 7,85 Euro
  • 46 um 2,05 Euro
  • 51 um 1,11 Euro
  • 56 um 1,82 Euro
  • 61 um 4,68 Euro

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
75,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
25,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
100,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
50,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
761,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
450,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 761 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 450 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
475,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
175,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 475 € von der AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 175 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
2.036,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
875,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.036 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 875 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
270,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
175,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 270 € von der AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 175 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
750,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
250,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 übernimmt 75 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung erstattet 750 € und der Patienten-Anteil liegt bei 250 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
525,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
175,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 75 Prozent von dem Tarif AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 525 € von der AXA Dent Komfort-U + AXA MED EG080 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 175 €.