Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers
Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den
Versicherungsbedingungen enthalten.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit
Zusatzleistungen
Bleaching
Die Bleaching Leistungen werden erstmals nach 24 Monaten und erst ab einem Alter von 31 Jahrenerbracht.
50 Euro von 31-35 Jahren 30 Euro von 36-40 Jahren 50 Euro von 41-45 Jahren 100 Euro von 46-60 Jahren 50 Euro ab 61 Jahren
Narkose beim Zahnarzt
75% Erstattung, maximal 150 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur und Hypnose.
DROS®-Schienentherapie
Keine Leistung.
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
75% Erstattung für KIG 2 max. 1.250 Euro. 75% Erstattung für KIG 3-5 max. 700 Euro.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung. KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Mehrkosten Kieferorthopädie
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
75% Erstattung, maximal 1.250 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische
Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen
Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, erstattet werden maximal
1.000 € in den ersten 12 Monaten 2.000 € in den ersten 24 Monaten 3.000 € in den ersten 36 Monaten 4.000 € in den ersten 48 Monaten
Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.
Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht
sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht
werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme
im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und
entwickeln sich wie folgt:
0-15 Jahre 14,09 € 16-20 Jahre 15,90 € 21-25 Jahre 9,67 € 26-30 Jahre 9,52 € 31-35 Jahre 12,17 € 36-40 Jahre 12,87 € 41-45 Jahre 15,27 € 46-50 Jahre 18,41 € 51-55 Jahre 20,79 € 56-60 Jahre 22,89 € ab 61 Jahre 23,65 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der astra ZahnPerfekt 75
Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
Besonderheiten
Besonderheiten
Folgende Hightech Behandlungen sind begrenzt:
Wurzellängenmessung 300 Europro Leistungsfall
Maximal 75 Prozent Erstattung für:
Laserbehandlungen
mikroinvasive Kariesinfiltration
OP-Mikroskop
Digitale Volumentomographie
Vektor-Technologie b. Parodontose
Photoaktivierte Chemotherapie bei Parodontose
Bakterienanalysen und DNA-Test bei Parodontose
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure
Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten
100,00 €
-
Festzuschuss GKV
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
100,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten
200,00 €
-
Festzuschuss GKV
50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
150,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke
Gesamtkosten
1.800,00 €
-
Festzuschuss GKV
589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
761,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
450,00 €
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen
zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden.
Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die
Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien
ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den
Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine
Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz.
Die astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 761 €,
wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 450 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay
Gesamtkosten
700,00 €
-
Festzuschuss GKV
50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
475,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
175,00 €
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark
beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr
repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik,
verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim
Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und
Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 475 € von der astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung
erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe
von 175 € bezahlen.
Implantat
Implantat
Gesamtkosten
3.500,00 €
-
Festzuschuss GKV
589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
2.036,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
875,00 €
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein
Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine
Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz
wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat
für 3.500 € ersetzt.
Die astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung
übernimmt 2.036 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 875 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten
700,00 €
-
Festzuschuss GKV
255,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
270,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
175,00 €
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum
Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn
gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute
Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 270 € von der astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht
somit 175 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung
Gesamtkosten
1.000,00 €
-
Festzuschuss GKV
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
850,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
150,00 €
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den
Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder
Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro
Zusatzkosten. Der Tarif astra ZahnPerfekt 75 übernimmt 80 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die
sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung)
muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro
Behandlung. Die astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung erstattet 850 € und der Patienten-Anteil liegt bei 150 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung
Gesamtkosten
700,00 €
-
Festzuschuss GKV
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-
Leistung der Zahnersatzversicherung
595,00 €
Eigenbeteiligung Patient mit Zahnzusatzversicherung
105,00 €
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird
die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für
Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma,
Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese
betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 80 Prozent von dem Tarif astra ZahnPerfekt 75 erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig
vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel
belaufen sich auf 700 €. Davon werden 595 € von der astra ZahnPerfekt 75 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt
bei 105 €.
Der Tarif bietet einheitlich 75-100 Prozent Erstattung für zahnerhaltende Maßnahmen zum Schutz der eigenen Zähne. Professionellen Zahnreinigungen werden bis zu 160 Euro und maximal 100 Euro pro Reinigung erstattet. Fissurenversiegelungen von Zahnoberflächen und Prophylaxe werden bei Kindern erstattet.
Eine Kostenübernahme bei Wurzelbehandlungen und Parodontosebehandlungen ist nicht von einer Kassenleistung abhängig. Dies bedeutet, dass die Kosten für Wurzel- und Parodontosebehandlungen gemäß den tariflich vereinbarten Leistungen zu 80-100 Prozent erstattet werden. Zähne-Knirscher erhalten bis zu 300 Euro, erstmals frühestens nach 2 Jahren für Aufbissbehelfe oder Knirscherschienen zum Erhalt und Schutz der Zahnoberflächen. Alle weiteren Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zahnersatz
Der Tarif erstattet einheitlich 75 Prozent für Zahnersatz-Maßnahmen zum Wiederaufbau oder Ersatz von eigenen Zähnen. Der Leistungsumfang für Implantate enthält auch notwendige Zusatzbehandlungen wie beispielsweise einen Knochenaufbau. Für die Implantate gibt es keine Begrenzung. Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen. Zu den Tarifleistungen gehören auch Inlays, medizinisch notwendige Veneers, Kronen, Brücken und hochwertige Prothesen. Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen werden erstattet. Diese Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Kieferorthopädie
Für Kinder und Jugendliche werden 75 Prozent der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen zur Korrektur von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne erstattet. Der Tarif unterscheidet bei seiner Leistung zwischen einer leichten Zahnfehlstellung (KIG 2)und einer schweren Fehlstellung der Zähne oder der Kiefer(KIG 3-5). Die Erstattung für Kieferorthopädie in der KIG Stufe 2 ist auf 1.250 Euro und KIG 3-5 auf 700 Euro begrenzt. Die Leistungen werden nur dann erbracht, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Folgende Zusatz- oder Mehrkosten von kieferorthopädischen Behandlungen sind mitversichert: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Lingualtechnik (inliegende Zahnspange), Mini-Brackets, Keramik-Brackets, Kunststoff-Brackets, Retainer (Zahnstabilisator), Farblose Bögen, Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern, Leistung für Prophylaxe bei Kindern.
Erwachsene erhalten ausschließlich für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen die durch einen einen Unfall notwendig sind bis zu 1.250 Euro.
Zusatzleistungen
Der Tarif astra ZahnPerfekt 75 erbringt umfassende Leistungen für Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose und medizinisch notwendige Veneers.
Besonderheiten
Die Wurzellängenmessung werden zu 100 Prozent erstattet sind aber auf 300 Euro pro Leistungsfall begrenzt.
Für folgende Hightech Behandlungen werden nur 75 Prozent erstattet. Laserbehandlungen, mikroinvasive Kariesinfiltration, Kunststofffüllungen, OP-Mikroskop, Digitale Volumentomographie.
Diese Zusatzleistungen für Parodontose Behandlungen sind ebenfalls auf 80 Prozent reduziert. Vektor-Technologie, Photoaktivierte Chemotherapie, Bakterienanalysen und DNA-Test.
Fazit:
Die astra Zahnzusatzversicherung ZahnPerfekt 75 bieten einen umfassenden Schutz für viele gängigen zahnmedizinischen Behandlungen. Darunter fallen kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern, die regelmäßige Zahnprophylaxe, oder notwendige Zahnerhaltende- und Zahnersatzmaßnahmen. Versicherte erhalten bis zu4.000 Euro in den ersten 48 Monaten.
