Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers
Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den
Versicherungsbedingungen enthalten.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit
Zusatzleistungen
Narkose beim Zahnarzt
90% Erstattung, maximal 200 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur und Hypnose.
DROS®-Schienentherapie
Keine Leistung.
Kieferorthopädie
Kieferorthopädie für Kinder
90% Erstattung für KIG 2 max. 2.500 Euro. 90% Erstattung für KIG 3-5 max. 1.250 Euro.
KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung. KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.
Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Mehrkosten Kieferorthopädie
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
90% Erstattung, maximal 2.500 Euro für medizinisch notwendige kieferorthopädische
Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen
Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Wartezeit
Leistungen und Einschränkungen
Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, erstattet werden maximal
1.250 € in den ersten 12 Monaten 2.500 € in den ersten 24 Monaten 3.750 € in den ersten 36 Monaten 5.000 € in den ersten 48 Monaten
Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.
Die jährlichen Leistungen für professionelle Zahnreinigungen stehen zusätzlich zu Verfügung.
Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht
sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan
Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht
werden.
Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme
im Vorhinein abzuklären.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Beiträge und Vertragslaufzeiten
Mindestvertragslaufzeit
24 Monate
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein, die Beiträge werden zum Jahreswechsel, in dem die nächste Altersstufe
erreicht wird, wie folgt angepasst:
0-15 Jahre 25,61 € 16-20 Jahre 26,50 € 21-25 Jahre 13,02 € 26-30 Jahre 12,64 € 31-35 Jahre 14,91 € 36-40 Jahre 20,79 € 41-45 Jahre 22,58 € 46-50 Jahre 27,28 € 51-55 Jahre 29,02 € 56-60 Jahre 33,51 € ab 61 Jahre 41,77 €
Antrag und Abschluss
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien
Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der astra ZahnMega 90
Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.
Besonderheiten
Besonderheiten
Folgende Hightech Behandlungen sind begrenzt:
Wurzellängenmessung 800 Euro pro Leistungsfall
Maximal 90 Prozent Erstattung für:
Laserbehandlungen
mikroinvasive Kariesinfiltration
OP-Mikroskop
Digitale Volumentomographie
Vektor-Technologie b. Parodontose
Photoaktivierte Chemotherapie bei Parodontose
Bakterienanalysen und DNA-Test bei Parodontose
Erstattungsbeispiele
Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure
Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.
Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen
Professionelle Zahnreinigung Kosten
Gesamtkosten
100,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
astra ZahnMega 90
-100,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Kunststofffüllung Kosten
Gesamtkosten
200,00 €
Krankenkassenleistung
-50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
astra ZahnMega 90
-150,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Zahnbrücke aus Keramik
Brücke Kosten
Gesamtkosten
1.800,00 €
Krankenkassenleistung
-589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
astra ZahnMega 90
-1.031,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €
Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen
zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden.
Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die
Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.
Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien
ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den
Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine
Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz.
Die astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €,
wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.
Zahnersatz Inlays und Onlays
Inlay / Onlay Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
-50,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
astra ZahnMega 90
-580,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark
beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr
repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik,
verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim
Kauen.
Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und
Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung
erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe
von 70 € bezahlen.
Implantat
Implantat Kosten
Gesamtkosten
3.500,00 €
Krankenkassenleistung
-589,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
astra ZahnMega 90
-2.561,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €
Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein
Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine
Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz
wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.
In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat
für 3.500 € ersetzt.
Die astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung
übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.
Krone
Zahnkrone Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
-255,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
astra ZahnMega 90
-375,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €
Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum
Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn
gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute
Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.
Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren
angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht
somit 70 € aus.
Moderne Wurzelbehandlungen
Wurzelbehandlung Kosten
Gesamtkosten
1.000,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
astra ZahnMega 90
-950,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
50,00 €
Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den
Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder
Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro
Zusatzkosten. Der Tarif astra ZahnMega 90 übernimmt 95 Prozent davon.
Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die
sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung)
muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro
Behandlung. Die astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung erstattet 950 € und der Patienten-Anteil liegt bei 50 €.
Parodontosebehandlung
Parodontosebehandlung Kosten
Gesamtkosten
700,00 €
Krankenkassenleistung
0,00 €
Eigenbeteiligung Patient ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
astra ZahnMega 90
-665,00 €
Verbleibende Kosten mit Zahnzusatzversicherung
35,00 €
Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird
die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für
Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma,
Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese
betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 95 Prozent von dem Tarif astra ZahnMega 90 erstattet.
Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig
vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel
belaufen sich auf 700 €. Davon werden 665 € von der astra ZahnMega 90 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt
bei 35 €.
Der Tarif bietet einheitlich 90-100 Prozent Erstattung für zahnerhaltende Maßnahmen zum Schutz der eigenen Zähne. Professionellen Zahnreinigungen werden bis zu 180 Euro und maximal 100 Euro pro Reinigung erstattet. Fissurenversiegelungen von Zahnoberflächen und Prophylaxe werden bei Kindern erstattet.
Eine Kostenübernahme bei Wurzelbehandlungen und Parodontosebehandlungen ist nicht von einer Kassenleistung abhängig. Dies bedeutet, dass die Kosten für Wurzel- und Parodontosebehandlungen gemäß den tariflich vereinbarten Leistungen zu 90-100 Prozent erstattet werden. Zähne-Knirscher erhalten bis zu 300 Euro, erstmals frühestens nach 2 Jahren für Aufbissbehelfe oder Knirscherschienen zum Erhalt und Schutz der Zahnoberflächen. Alle weiteren Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zahnersatz
Der Tarif erstattet einheitlich 90 Prozent für Zahnersatz-Maßnahmen zum Wiederaufbau oder Ersatz von eigenen Zähnen. Der Leistungsumfang für Implantate enthält auch notwendige Zusatzbehandlungen wie beispielsweise einen Knochenaufbau. Für die Implantate gibt es keine Begrenzung. Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen. Zu den Tarifleistungen gehören auch Inlays, medizinisch notwendige Veneers, Kronen, Brücken und hochwertige Prothesen. Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen werden erstattet. Diese Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Kieferorthopädie
Für Kinder und Jugendliche werden 90 Prozent der anfallenden Kosten für kieferorthopädische Behandlungen zur Korrektur von Fehlstellungen der Kiefer und der Zähne erstattet. Der Tarif unterscheidet bei seiner Leistung zwischen einer leichten Zahnfehlstellung (KIG 2)und einer schweren Fehlstellung der Zähne oder der Kiefer(KIG 3-5). Die Erstattung für Kieferorthopädie in der KIG Stufe 2 ist auf 2.500 Euro und KIG 3-5 auf 1.250 Euro begrenzt. Die Leistungen werden nur dann erbracht, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.
Folgende Zusatz- oder Mehrkosten von kieferorthopädischen Behandlungen sind mitversichert: Kieferorthopädische Funktionsanalyse, Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange) Lingualtechnik (inliegende Zahnspange), Mini-Brackets, Keramik-Brackets, Kunststoff-Brackets, Retainer (Zahnstabilisator), Farblose Bögen, Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern, Leistung für Prophylaxe bei Kindern.
Erwachsene erhalten ausschließlich für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bis zu 2.500 Euro. Alle kieferorthopädischen Leistungen stehen ab Versicherungsbeginn ohne Wartezeiten zur Verfügung.
Zusatzleistungen
Der Tarif astra ZahnMega 90 erbringt umfassende Leistungen für Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose und medizinisch notwendige Veneers.
Besonderheiten
Die Wurzellängenmessung werden zu 100 Prozent erstattet sind aber auf 800 Euro pro Leistungsfall begrenzt.
Für folgende Hightech Behandlungen werden nur 90 Prozent erstattet. Laserbehandlungen, mikroinvasive Kariesinfiltration, Kunststofffüllungen, OP-Mikroskop, Digitale Volumentomographie.
Diese Zusatzleistungen für Parodontose Behandlungen sind ebenfalls auf 90 Prozent reduziert. Vektor-Technologie, Photoaktivierte Chemotherapie, Bakterienanalysen und DNA-Test.
Fazit:
Die astra Zahnzusatzversicherung ZahnMega 90 bieten einen umfassenden Schutz für viele gängigen zahnmedizinischen Behandlungen. Darunter fallen kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern, die regelmäßige Zahnprophylaxe, oder notwendige Zahnerhaltende- und Zahnersatzmaßnahmen.
Versicherte erhalten bis zu 5.000 Euro in den ersten 48 Monaten, was sehr gut Leistungen im Marktvergleich sind.
