Zahnzusatzversicherung bei laufender Behandlung

Letztlich müssen immer zwei Aspekte für die richtige Zahnzusatzversicherung beachtet werden, nämlich ob es sich um eine „angeratene“ oder um eine bereits „laufende“ Behandlung handelt.

Was versteht man unter einer angeratenen Zahnbehandlung?

Wann existiert also eine so genannte angeratene Zahnbehandlung? Im Prinzip dann, wenn Ihr Zahnarzt oder Kieferorthopäde bei einer Kontrolle einen konkreten Behandlungsgrund gefunden und dokumentiert hat. Es muss dabei noch kein Heil- und Kostenplan erstellt worden sein! Ein entsprechender Hinweis in Ihrer Patientenakte reicht schon aus. Denn hieraus lässt sich für die Versicherungsgesellschaft eine angeratene Behandlung erkennen.

Beispiele dafür sind

• Wurde eine mögliche Zahnbehandlung oder Kieferorthopädiemaßnahme diagnostiziert, besprochen oder empfohlen?
• Wurde dies in der Patientenakte vermerkt?
• Gibt es z.B. Röntgenaufnahmen, die einen Behandlungsgrund belegen?
• Liegt bereits ein Heil- und Kostenplan vor?

Was versteht man unter einer laufenden Behandlung?

Ab wann ist jetzt eine Behandlung nicht mehr angeraten, sondern laufend? Hier gilt: Liegt nur ein Heil- und Kostenplan vor, entscheiden die Versicherer unterschiedlich. Sobald aber der erste Behandlungstermin stattgefunden hat, gilt die Behandlung definitiv als „laufend“. Der konkrete Beginn einer Behandlung ist also praktisch der Stichtag für den Abschluss einer Zahnzusatzversicherung.

Bereits laufende Behandlungen sind für viele Versicherungen ein Ausschlusskriterium. Für Sie bedeutet das in diesem Fall:

• Die Versicherungsgesellschaft wird Ihren Antrag für eine Zahnzusatzversicherung ablehnen
• Alternativ wird die entsprechende laufende Behandlung von der Leistung in diesem Vertrag ausgeschlossen

Egal, ob angeraten oder bereits laufend: Der Versicherungsfall ist eingetreten und die laufende Behandlung soll mitversichert werden. Jetzt gibt es nur noch wenige Tarife, die hier greifen. Als Profis für Zahnzusatzversicherungen kennen wir aber natürlich noch die eine oder andere Lösung, wie man laufende oder angeratene Behandlungen doch noch versichert bekommen kann. Fragen lohnt sich also!

Was versteht man unter einer beabsichtigten Behandlungen?

Als Beispiel: Sie haben immer öfter Zahnschmerzen und befürchten, dass eine zahnärztliche Behandlung auf Sie zukommt, obwohl Sie noch gar nicht beim Zahnarzt waren? Dann kann es unter Umständen passieren, dass dann notwendige Zahnbehandlungen oder Zahnersatzmaßnahmen vom Zahnarzt als beabsichtigt oder geplant eingestuft werden. Das ist z.B. dann der Fall, wenn der Zahnarzt erkennt, dass die Beschwerden nicht erst seit kurzem aufgetreten sind, sondern der Schaden am Zahn schon seit längerer Zeit besteht. In diesem Fall wäre es ein von Ihnen beabsichtigte Behandlung. Hätten Sie kurz vor dem Zahnarzt Besuch eine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen, würden die meisten Gesellschaften eine Leistung für diese Zahnbehandlung verweigern.

Häufige Ursachen für den Leistungsausschluss der Versicherer sind nach unserer Erfahrung etwa gezielte Zahnarztbesuche wegen:

• anhaltende oder öfters auftretende Zahnschmerzen
• offensichtliche Beschädigungen an Zähnen (z.B. wenn ein Stück abgebrochen ist)
• Verlust von Kronen, Inlays oder Zahnfüllungen (wenn diese also ersetzt werden müssen)
• selbst bemerkte Fehlstellungen der Zähne oder des Kiefers

Ab welchem Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse lohnt sich der ERGO Zahnersatz Sofort?

Ab einem zu erwartenden Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung in Höhe von ca. 800,00 Euro lohnt sich der Tarif Ergo Zahnersatz Sofort. Über die vertragliche Mindestlaufzeit von 24 Monaten werden insgesamt 813,60 Euro Beiträge an die Zahnzusatzversicherung für angeratene Behandlungen bezahlt. Sollte der Festzuschuss höher als 800,00 Euro liegen, lohnt sich die Zahnversicherung der ERGO natürlich umso mehr.

In welchem Umfang Sie letztendlich für geplante oder angeratene Behandlungen Leistungen aus einer Zahnversicherung erhalten können, hängt entscheidend von der Art der Zahnbehandlung ab. Die Wahl des passenden Tarifs und die richtige Beantwortung der Gesundheitsfragen entscheiden darüber, ob Sie Versicherungsschutz erhalten oder nicht.

In welcher Situation Sie sich auch immer befinden und welche Versicherungsalternative Sie auch bevorzugen, eine private Zahnzusatzversicherung sollte möglichst individuell zu Ihnen, Ihrer Situation und Ihren Anforderungen passen.

Kontaktieren Sie uns unbedingt, bevor Sie eine Zahnzusatzversicherung für laufende oder angeratene Behandlungen abschließen. In welchem Umfang Sie letztendlich für geplante oder angeratene Behandlungen Leistungen aus einer Zahnversicherung erhalten können, hängt entscheidend von der Art der Zahnbehandlung ab.

Hier ist guter Rat überhaupt nicht teuer: Unsere Versicherungsexperten stehen Ihnen jederzeit sehr gerne telefonisch zur Verfügung – natürlich unverbindlich und kostenlos. Rufen Sie uns an, wir finden für Sie die besten Tarife und schützen Sie vor hohen Kosten, die Sie im Zweifelsfall aus eigener Tasche bezahlen müssen. Versprochen!