AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U

AXA Krankenversicherung AG

Privatpatient beim Zahnrzt und Heilpraktiker

  • 100% Zahnbehandlung
  • 90% Zahnersatz (z.B. Implantate)
  • 80% Heilpraktiker und Naturheilverfahren
  • 80% Arzneimittel, Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen
  • 80% Hörhilfen max 500 € innerhalb von 5 Jahren
  • 300€ für Sehhilfen alle 2 Jahre

AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 120 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
100% Erstattung
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
100% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Kronen, Teilkronen Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Inlays, Onlays Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Keramische Verblendungen bei Zahnersatzmaßnahmen werden bis zum 6. Zahn erstattet. Für die letzten Backenzähne (7. Zahn) und Weisheitszähnen (8. Zahn) wird eine Verblendung nicht erstattet.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie

Ja, wird geleistet.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif Tarif AXA Med-Komfort-U

80% für Heilpraktiker und Naturheilverfahren:

  • Für Behandlungen durch Heilpraktiker, Osteophaten, Chiropraktiker, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM).
  • Für Behandlungen durch Ärzte mit der Zusatzbezeichnung naturheilverfahren.
  • Für anfallende Kosten von verordneten Arznei- und Verbandmittel, wenn diese im Zusammenhang mit einer Naturheilbehandlung stehen.
  • Für Therapieformen aus dem Hufeland-Leistungsverzeichnis im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH).

Die Leistungen für Heilpraktiker, Naturheilverfahren, Heil-, Hilfsmittel und Vorsorgeuntersuchungen sind auf maximal 2.000 Euro innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren begrenzt.

Die allgemeinen Wartezeiten belaufen sich auf 3 Monate, für Entbindungen bei Schwangerschaft 8 Monate.

Brillen-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif Tarif AXA Med-Komfort-U

100% für Brillen und Kontaktlinsen

  • 300 Euro innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren.
  • Nicht für Reinigungs- und Aufbewahrungsmittel

100% für Operationen zur Sehschärfenkorrektur mit Laser an beiden Augen bis insgesamt 1.000 Euro.

  • Ein Anspruch auf diese Leistung besteht zweimal innerhalb der gesamten Vertragslaufzeit.
  • Zwischen den Zeitpunkten der Inanspruchnahme müssen mindestens 5 Jahre liegen.
  • In den ersten drei Jahren sind die Leistungen begrenzt – auf 200 Euro im ersten Jahr, auf 400 Euro in den ersten beiden Jahren, und auf 600 Euro in den ersten drei Jahren.
Sonstige Zusatzleistungen

eistungen aus dem Tarif Tarif AXA Med-Komfort-U

80% für Hörgeräte,
höchstens jedoch 500 Euro innerhalb von fünf aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren.

80% für Heil- und Hilfsmittel, sowie Arznei- und Verbandmittel, wenn die GKV/Heilfürsorge einen Teil der Kosten übernimmt.

80% für Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, welche durch Ärzte durchgeführt oder verordnet werden.

  • Zu den Vorsorgeuntersuchungen nach diesem Tarif zählen z. B. :
  • Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen für Kinder/Jugendliche wie z.B. Audiocheck, Schielvorsorge, Kinder-Intervall-Check, erweiterte Kinder- und Jugenduntersuchungen.
  • Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wie z. B. Mammographie, Untersuchungen zu Haut- und Prostatakrebs, inkl. PSA-Test. Hierbei müssen bestimmte Altersklassen nicht erreicht sein.
  • Schwangerschaftsvorsorge, wie z. B. Nackentransparenzmessung oder zusätzliche Sonographie-Untersuchungen.
  • Vorsorge bzgl. Herz-Kreislauf-System, wie z. B. Schlaganfall Vorsorge, EKG oder Untersuchungen zu den Werten von Blut, Leber, Niere, Fette, Zucker.
  • Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen zum Auge wie z. B. die Glaukom-Untersuchung.
  • Impfungen inkl. der Impfstoffe nach Empfehlung des Robert-Koch-Instituts für Reise-Impfungen, sowie Grippeschutz-Impfung. Nicht zu den Vorsorgeuntersuchungen nach diesem Tarif zählen: Gen-Tests.
  • Die Leistung für sämtliche Vorsorgemaßnahmen und Impfungen aus dem Tarif vermindern sich um eine evtl. Vorleistung der GKV, um Fürsorge- oder Heilfürsorgeleistungen des Arbeitgebers bzw. Dienstherrn und um Vorleistungen anderer Leistungsträger. Bei Vorsorgeuntersuchungen mit einem Rechnungsbetrag ab 500 Euro empfehlen wir vorab eine Zusage seitens AXA einzuholen.

Die allgemeinen Wartezeiten belaufen sich auf 3 Monate, für Entbindungen bei Schwangerschaft 8 Monate.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

90% Erstattung für KIG 1-2.
90% Erstattung für KIG 3-5, max. 1.000 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn diese noch nicht 18 Jahre alt sind.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
90% Erstattung für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.
Wartezeit für Kieferorthopädie
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

1.000 € im 1. Kalenderjahr
2.000 € im 1. - 2. Kalenderjahr
3.000 € im 1. - 3. Kalenderjahr
4.500 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Ja, derTarif AXA MED Komfort-U ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert.

Nein, der Tarif AXA Dent Premium-U passt seine Beiträge mit dem erreichen der nächsten Altersgruppe an.

In dem Jahr wo Sie das folgen Alter erreichen, steigt der Beitrag um:

  • 21 um 9,63 Euro
  • 41 um 5,05 Euro
  • 46 um 4,00 Euro
  • 51 um 3,36 Euro
  • 56 um 2,98 Euro
  • 61 um 3,43 Euro

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Zahntarifleistung
100,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Krankenkassenleistung50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Zahntarifleistung
150,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Krankenkassenleistung589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Zahntarifleistung
1.031,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
180,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.031 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 180 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Zahntarifleistung
580,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 580 € von der AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 70 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Krankenkassenleistung589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Zahntarifleistung
2.561,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
350,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.561 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 350 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Zahntarifleistung
375,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
70,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 375 € von der AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 70 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Zahntarifleistung
1.000,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U übernimmt 100 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung erstattet 1.000 € und der Patienten-Anteil liegt bei 0 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Zahntarifleistung
700,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 100 Prozent von dem Tarif AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 700 € von der AXA Dent Premium-U + MED Komfort-U Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 0 €.