AXA Dent Komfort-U + MED Komfort-U

AXA Krankenversicherung AG

Privatpatient beim Zahnrzt und Heilpraktiker

  • 75% Zahnbehandlung
  • 75% Zahnersatz (z.B. Implantate)
  • 80% Heilpraktiker und Naturheilverfahren bis zu 2.000 € in 2 Jahren
  • 80% Arzneimittel, Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen
  • 80% Hörhilfen max 500 € innerhalb von 5 Jahren
  • 300€ für Sehhilfen alle 2 Jahre

Leistung Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
75% Erstattung, maximal 100 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen
75% Erstattung
Wurzelbehandlungen

75% Erstattung ohne Kassenleistung
75% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen

75% Erstattung ohne Kassenleistung
75% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Kieferorthopädie für Kinder

75% Erstattung für KIG 1-2, unbegrenzt
75% Erstattung für KIG 3-5, max 750 Euro

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet ist.

75% Erstattung bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene

75% Erstattung für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen, sofern die Indikation der Behandlung auf einen Unfall zurückzuführen ist.

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
75% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.
Wartezeit für Kieferorthopädie
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Zahnersatz

Zahnersatz (Implantate, Kronen, Inlays, Brücken, Prothese)
75% Erstattung
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Leistungsbegrenzung für Implantate

keine Begrenzung

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Verblendungen werden bis einschließlich Zahn 6 erstattet.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Ja, wird erstattet.

Knochenaufbaumaßnahmen

Ja, wird erstattet.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Ja, fehlende Zähne können mitversichert werden.

Wartezeit für Zahnersatz
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Allgemein

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

800 € im 1. Kalenderjahr
1.800 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.800 € im 1. - 3. Kalenderjahr
3.800 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)

Ja, mit Leistungskürzungen.

Mindestvertragslaufzeit

Die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Ja, derTarif AXA MED Komfort-U ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert.

Nein, der Tarif AXA Dent Komfort-U passt seine Beiträge mit dem erreichen der nächsten Altersgruppe an. 

In dem Jahr, in dem Sie das folgende Alter erreichen, steigt der Beitrag um:

  • 21 um 2,13 Euro
  • 41 um 7,85 Euro
  • 46 um 2,05 Euro
  • 51 um 1,11 Euro
  • 56 um 1,82 Euro
  • 61 um 4,68 Euro
Besonderheiten

Der Tarif AXA Med-Komfort-U Erstattet:

80% der erstattungsfähigen Kosten für die Behandlung durch Heilpraktiker und Ärzte mit der Zusatzbezeichnung "naturheilverfahren" inklusive der Therapie formen aus dem Hufeland-Leistungsverzeichnis im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) – jeweils einschließlich verordneter Arznei- und Verbandmittel.

80% der erstattungsfähigen Kosten für ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel, wenn die GKV/Heilfürsorge keine Kosten übernimmt.

80% der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen für Arznei- und Verbandmittel, Heil- und Hilfsmittel, wenn die GKV/Heilfürsorge einen Teil der Kosten übernimmt.

80% der erstattungsfähigen Kosten für Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen, welche durch Ärzte durchgeführt oder verordnet werden.

  • Zu den Vorsorgeuntersuchungen nach diesem Tarif zählen z. B. :
  • Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen für Kinder/Jugendliche wie z.B. Audiocheck, Schielvorsorge, Kinder-Intervall-Check, erweiterte Kinder- und Jugenduntersuchungen.
  • Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wie z. B. Mammographie, Untersuchungen zu Haut- und Prostatakrebs, inkl. PSA-Test. Hierbei müssen bestimmte Altersklassen nicht erreicht sein.
  • Schwangerschaftsvorsorge, wie z. B. Nackentransparenzmessung oder zusätzliche Sonographie-Untersuchungen.
  • Vorsorge bzgl. Herz-Kreislauf-System, wie z. B. Schlaganfallvorsorge, EKG oder Untersuchungen zu den Werten von Blut, Leber, Niere, Fette, Zucker.
  • Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen zum Auge wie z. B. die Glaukom-Untersuchung.
  • Impfungen inkl. der Impfstoffe nach Empfehlung des Robert-Koch-Instituts für Reise-Impfungen, sowie Grippeschutz-Impfung. Nicht zu den Vorsorgeuntersuchungen nach diesem Tarif zählen: Gen-Tests.
  • Die Leistung für sämtliche Vorsorgemaßnahmen und Impfungen aus dem Tarif vermindern sich um eine evtl. Vorleistung der GKV, um Fürsorge- oder Heilfürsorgeleistungen des Arbeitgebers bzw. Dienstherrn und um Vorleistungen anderer Leistungsträger. Bei Vorsorgeuntersuchungen mit einem Rechnungsbetrag ab 500 Euro empfehlen wir vorab eine Zusage seitens AXA einzuholen.

Die oben aufgeführten Gesamtleistungen sind auf 2.000 Euro innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren begrenzt.

100% für Brillen und Kontaktlinsen (nicht Reinigungs- und Aufbewahrungsmittel) höchstens jedoch 300 Euro innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren.

100% für die erstattungsfähigen Kosten einer Operation zur Sehschärfenkorrektur mit Laser an beiden Augen bis insgesamt 1.000 Euro. Ein Anspruch auf diese Leistung besteht zweimal innerhalb der gesamten Vertragslaufzeit. Zwischen den Zeitpunkten der Inanspruchnahme müssen mindestens 5 Jahre liegen. In den ersten drei Jahren sind die Leistungen begrenzt – auf 200 Euro im ersten Jahr, auf 400 Euro in den ersten beiden Jahren, und auf 600 Euro in den ersten drei Jahren.

80% für Hörgeräte, höchstens jedoch 500 Euro innerhalb von fünf aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren

Die allgemeinen Wartezeiten belaufen sich auf 3 Monate, für Entbindungen bei Schwangerschaft 8 Monate.

Annahmerichtlinien

Für laufende und angeratene zahnärztliche Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.

Für Folgende Erkrankungen wird für den Bautsein AXA MED Komfort-U ein prozentualer Risiko-Zuschlag auf den Beitrag erhoben. 

  • Der Risiko-Zuschlag zum Beitrag beträgt 40%, wenn Sie in den letzen drei Jahren mehrmals wegen Rückenbeschwerden in Behandlung waren.