HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP)

HanseMerkur Versicherungsgruppe

Zahnersatzleistung erhöht sich um die GKV Leistung

  • 50% Zahnersatz
  • 100% Zahnbehandlung
  • 65 Euro prof. Zahnreinigung
  • 200 Euro Brillen/Kontaktlinsen in 2 Jahren
  • 80% Heilpraktiker, max 800 Euro pro Jahr

HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 65 Euro pro Jahr.
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
100% Erstattung
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
30% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zahnersatz

30% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Implantate

Ja, Leistungsbegrenzungen sind vorhanden.
Es werden maximal 4 Implantate im Unterkiefer und maximal 6 Implantate im Oberkiefer erstattet.

Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
30% Erstattung
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
30% Erstattung
Inlays, Onlays Weitere Informationen
30% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Keramische Verblendungen bei Zahnersatzmaßnahmen werden bis zum 6. Zahn erstattet. Für die letzten Backenzähne (7. Zahn) und Weisheitszähnen (8. Zahn) wird eine Verblendung nicht erstattet.
Veneers

Ja, für medizinisch notwendige Veneers werden nach einer Einzelfallprüfung Leistungen erbracht.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
6 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
DROS®-Schienentherapie

Ja, wird geleistet.

Heilpraktiker-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

80% Heilpraktiker Behandlungen

  • max. 800 Euro pro Jahr,
  • für Heilpraktiker Behandlungen,
  • für vom Heilpraktiker verordnete Arzneimittel,
  • für vom Heilpraktiker verordnete Heilmittel,
  • für osteopathische Behandlungen.
  • Die Erstattung sind im 1. Versicherungsjahr auf 100 Euro und im 2. Versicherungsjahr auf 200 Euro beschränkt.

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen sind Monate

Brillen-Leistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

  • 100% Brillenleistung/Kontaktlinsen, max. 200 Euro in 2 Jahren

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen sind 3 Monate

Sonstige Zusatzleistungen

Leistungen aus dem Tarif HanseMerkur EST

  • 100% für die Kosten bei Krankenhausaufenthalten in den ersten 28 Tagen.
  • 100% der Zusatzkosten bei Krankenhaustransporten
  • 100% für diverse Heilmittel, Massagen und Medikamenten
  • 100% Auslandsreisen bis zu 6 Wochen
  • 100 € für Schutzimpfungen bei Auslandsreisen

Die anfängliche Wartezeit für diese Leistungen sind 3 Monate

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Keine Erstattung.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Leistungen

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Für Zahnbehandlungen gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen.

30% der Zahnersatz Rechnungen werden von Beginn an ohne Summenbegrenzungen erstattet, was als sehr gut zu bewerten ist.

20% für Knirschschienen, Inlays, Zahnersatzmaßnahmen und Implantate gelten folgende Begrenzungen:

120 € im 1. Kalenderjahr
240 € im 1. - 2. Kalenderjahr
360 € im 1. - 3. Kalenderjahr
480 € im 1. - 4. Kalenderjahr

Ab dem 5. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01.2019 oder 01.12.2019) am 31.12. des aktuellen Jahres.

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Ja, der Tarif bildet Altersrückstellungen.

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Die Tarife Hanse Merkur EST+EZE+EZP punkten mit stabile Beiträge für solide zahnmedizinische und naturheilkundliche Leistungen. Die Baisteine der Zahnzusatzversicherung sind mit Altersrückstellungen kalkuliert, was bedeutet, dass die Beiträge automatsich steigen.

Versicherte erhalten 50 Prozent der Rechnung für Zahnersatz Behandlungen erstattet. Die Gesamtersattung ist auf maximal 90 Prozent inklusive Vorleistungen von gesetzlichen Krankenkassen begrenzt. Notwendige Zahnbehandlung sind mit 100% abgesichert, darunter fallen die professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllungen und Wurzelbehandlungen. Für Brillen stehe alle zwei Jahre bis zu 200 Euro und für Behandlungen durch einen Heilpraktiker sogar bis zu 800 Euro zu Verfügung. Der Tarif EST beinhaltet zusätzlich eine Auslandreisekrankenversicherung .

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Zahntarifleistung
65,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
35,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Krankenkassenleistung50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Zahntarifleistung
150,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Krankenkassenleistung589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Zahntarifleistung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 0 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 1.211 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Zahntarifleistung
160,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
490,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 160 € von der HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 490 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Krankenkassenleistung589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Zahntarifleistung
461,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
2.450,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung übernimmt 461 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 2.450 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Zahntarifleistung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
445,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 0 € von der HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 445 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Zahntarifleistung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) übernimmt 100 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet 0 € und der Patienten-Anteil liegt bei 1.000 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Krankenkassenleistung0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Zahntarifleistung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
700,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 0 Prozent von dem Tarif HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 0 € von der HanseMerkur Zahnzusatz Basis + Brille und Heilpraktiker (EST+EZE+EZP) Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 700 €.