ERGO Dental-Schutz 100

ERGO Versicherungen

100% für Zahnersatz ohne Wartezeit & Gesundheitsprüfung

  • 100% Zahnersatz
  • 100% Inlays, Onlays, Veneers
  • 100% Implantate, Brücken, Kronen
  • 100% Zahnersatz Regelversorgungen
  • Leistung über Gebührenordnung für Zahnärzte

ERGO Dental-Schutz 100 – Tarifdetails

Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
Keine Erstattung
Kunststofffüllungen Weitere Informationen
Keine Leistungen
Wurzelbehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Parodontosebehandlungen Weitere Informationen

Keine Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
Keine Leistungen
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Leistungen

Zahnersatz

100% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen Weitere Informationen
100% Erstattung
Kronen, Teilkronen Weitere Informationen
100% Erstattung
Inlays, Onlays Weitere Informationen
100% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Veneers

Ja, die Leistungen für medizinisch notwendige Veneers sind in den Versicherungsbedingungen enthalten.

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit

Zusatzleistungen

Bleaching
Keine Erstattung.
Narkose beim Zahnarzt
100% Erstattung auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose und Analgosedierung.
DROS®-Schienentherapie

Ja, wird geleistet.

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

Keine Erstattung.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Leistungen

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Ja, erstattet werden maximal

1.000 € in den ersten 12 Monaten
2.000 € in den ersten 24 Monaten
3.000 € in den ersten 36 Monaten
4.000 € in den ersten 48 Monaten

Ab dem 49. Monat sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Die Begrenzung startet mit Versicherungsbeginn (z.B. 01.09.) und erhöht sich immer nach Ablauf von 12 Monaten (z.B. 01.09.).

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
1 Monat
Kündigungsfrist
Monatlich kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

Für die ersten 6 Monate gilt ein Beitrag von 2,05 €.

Danach werden folgende Beiträge berechnet:

0-20 Jahre 4,10 €
21-25 Jahre 8,50 €
26-30 Jahre 16,00 €
31-40 Jahre 24,50 €
41-50 Jahre 35,70 €
ab 51 Jahre 50,90 €

Antrag und Abschluss

Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

WICHTIG: Nicht angelegte Zähne sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.

  • Eine Nichtanlage bei Zähnen bedeutet, dass keine bleibenden Zähne unter den Milchzähnen nachwachsen.
  • Beim Verlust des Milchzahnes entsteht eine Lücke, die nicht versichert ist.

Besonderheiten

Besonderheiten

50 Euro Fahrkostenpauschale, wenn eine Behandlung mit einer Narkose oder Sedierung durchgeführt wurde.

Der ERGO Dental-Zahnschutz 100 erbringt für Zahnersatz Behandlungen Leistungen bis zum 5,0 fachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Die meisten Zahnzusatz-Anbieter leisten bis zum 3,5 fachen Satz, was dem Höchstsatz der GOZ entspricht.

Erstattungsbeispiele

Diese Leistungen werden für Zahnprophylaxe, Zahnbehandlungen und teure Zahnersatz-Maßnahmen erbracht.

Zahnprophylaxe und kleine Zahnreparaturen

Professionelle Zahnreinigung
Gesamtkosten100,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
100,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
100,00 €
Kunststofffüllung
Gesamtkosten200,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
150,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
150,00 €

Zahnbrücke aus Keramik

Inlay
Brücke
Gesamtkosten1.800,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.211,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
1.211,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Fehlende Zähne können durch eine Brücke ersetzt werden. Dafür müssen zwei Zähne abgeschliffen und als Brückenpfeiler verwendet werden. Der festsitzende Zahnersatz spannt sich als Zahnbrücke über die Lücke und wird dabei von den beiden Ankerzähnen getragen.

Die Kosten einer Zahnbrücke hängen von den verwendeten Materialien ab. Wird eine zahnfarbige Brücke gewählt, entstehen durch den Einsatz von Keramik zusätzlich Kosten. Im Beispiel kommt eine Vollkeramik-Brücke für 1.800 € zum Einsatz. Die ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung übernimmt davon 1.211 €, wodurch der Eigenanteil für den Patienten auf 0 € sinkt.

Zahnersatz Inlays und Onlays

Inlay
Inlay / Onlay
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV50,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
650,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
650,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Ein Inlay oder Onlay kommt zum Einsatz, wenn ein Zahn so stark beschädigt ist, dass er durch eine Füllung aus Kunststoff nicht mehr repariert werden kann. Die teuren Inlays aus Gold oder Keramik, verschaffen dem restlichen Zahn die bestmögliche Stabilität beim Kauen.

Da eine Einlagenfüllung in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden muss, stuft die Zahnzusatzversicherung Inlays und Onlays als Zahnersatz ein. Bei einem 700 € teuren Inlay werden 650 € von der ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung erstattet. Versicherte müssen dadurch eine Eigenbeteiligung in Höhe von 0 € bezahlen.

Implantat

Implantat
Implantat
Gesamtkosten3.500,00 €
-Festzuschuss GKV589,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
2.911,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
2.911,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Zahnlücken können durch Implantate geschlossen werden. Für ein Implantat müssen keine Nachbarzähne beschädigt werden, da eine Ersatzwurzel implantiert wird. Auf Implantaten kann man Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Vollprothesen befestigten.

In der Berechnung wird nur ein fehlender Zahn durch ein Implantat für 3.500 € ersetzt. Die ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung übernimmt 2.911 € der Implantat Kosten. Dadurch muss der Patient nur noch 0 € aus der eigenen Tasche bezahlen.

Krone

Krone
Zahnkrone
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV255,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
445,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
445,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
0,00 €

Bei einer stark beschädigten Zahnsubstanz kommt oft eine Krone zum Einsatz. Dabei wird die Zahnkrone auf den abgeschliffenen Zahn gesetzt und ummantelt diesen. Durch eine Zahnkrone wird eine gute Zahn Stabilität und optimale Kauffunktion gewährleistet.

Eine Zahnkrone kann in einem Labor oder per CEREC Verfahren angefertigt werden. In dem Beispiel fallen für den Zahnersatz 700 € Gesamtkosten an. Für die Zahnkrone werden 445 € von der ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenbetrag für die Krone macht somit 0 € aus.

Moderne Wurzelbehandlungen

Wurzelbehandlung
Gesamtkosten1.000,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
1.000,00 €

Bei modernen Wurzelbehandlungen werden nicht alle Kosten von den Krankenkassen bezahlt. Kommt eine Lupenbrille mit Licht oder Operationsmikroskop zum Einsatz, entstehen bis zu 500 Euro Zusatzkosten. Der Tarif ERGO Dental-Schutz 100 übernimmt 0 Prozent davon.

Eine zweite Wurzelbehandlung wird nicht von den Kassen bezahlt. Die sogenannte Revision oder eine Wurzelspitzenresektion (Wurzelkürzung) muss vom Patienten bezahlt werden. Die Kosten liegen oft bei 1.000 € pro Behandlung. Die ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung erstattet 0 € und der Patienten-Anteil liegt bei 1.000 €.

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung
Gesamtkosten700,00 €
-Festzuschuss GKV0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
ohne Zahnzusatzversicherung
700,00 €
-Leistung der Zahnersatzversicherung
0,00 €

Eigenbeteiligung Patient
mit Zahnzusatzversicherung
700,00 €

Bei einer schweren Parodontitis (Zahntaschentiefe ab 3,5 mm) wird die einfache Parodontosebehandlung von der Kasse getragen. Für Vorbehandlungspakete, Laboranalysen, moderne Laser-, Plasma, Ultraschall- und Ozontherapien entstehen Zusatzkosten. Diese betragen oft bis zu 500,00 Euro und zu 0 Prozent von dem Tarif ERGO Dental-Schutz 100 erstattet.

Parodontosebehandlungen unter 3,5 mm Taschentiefe müssen vollständig vom Patienten getragen werden. Die Kosten in unserem Beispiel belaufen sich auf 700 €. Davon werden 0 € von der ERGO Dental-Schutz 100 Zahnzusatzversicherung erstattet. Der Eigenanteil des Patienten liegt bei 700 €.