Zahnzusatzversicherung – Tarif ZB + ZE Top

Der Tarif ZB + ZE Top gehört zu den leistungsstärksten Zahnzusatzversicherungen.

Die Kosten für eine Zahnbehandlung (professionelle Zahnreinigung, Kunststofffüllung, Wurzelbehandlung, Parandotitis, Knirscherschiene, Fissurenversiegelung, Fluoridierung) werden zu 100% übernommen. Kieferorthopädische Maßnahmen werden zu 80% erstattet.

Die Kosten für Zahnersatz (Implantat, Zahnbrücke, Zahnkrone, Inlay) werden in Verbindung mit der Leistung der gesetzlichen Krankenkassen zwischen 80% und 90% vom Rechnungsbetrag übernommen.

Fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.

Es gibt keine Leistungsstaffel (Summenbegrenzung) in den ersten Jahren.

Leistung für Zahnbehandlungen:

- 100% Erstattung für die Kunststofffüllung
- 100% Erstattung für die Wurzelbehandlung
- 100% Erstattung für die Parodontosebehandlung
- 100% Erstattung für die professionelle Zahnreinigung

Die professionelle Zahnreinigung kann ohne Befund 2 – 3 Mal pro Jahr in Anspruch genommen werden, der Tarif leistet bei medizinischer Notwendigkeit auch darüber hinaus.

- 80% Erstattung für die Kieferorthopädie:

Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen werden bei Kindern und Erwachsenen ohne Vorleistung der gesetzliche Krankenkasse (z.B. KIG 2) zu 80% übernommen. Erhalten Sie eine Vorleistung durch die gesetzliche Krankenkasse (z.B. KIG 3-5) werden die Mehrkosten laut Mehrkostenvereinbarung zu 80 % bis maximal 600 € pro Kiefer erstattet.

Leistungen Zahnersatz:

Die Höhe der Erstattung für Zahnersatz hängt von Ihrem Bonusheft ab.

- 80% Erstattung, wenn das Bonusheft unter 5 Jahren geführt ist
- 85% Erstattung, wenn das Bonusheft über 5 und unter 10 Jahren geführt ist
- 90% Erstattung, wenn das Bonusheft über10 Jahre geführt ist

Für Zahnersatz notwendiger Knochenaufbau, funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen sind mitversichert.

Zahnverblendungen werden bis Zahn 6 erstattet.

Erstattung für ein Implantat, angenommene Behandlungskosten 2.800 Euro

Kosten Implantat	Geführtes Bonusheft	Festzuschuss Krankenkasse	Ihre Kosten ohne CSS ZB + ZE Top	Erstattung mit CSS ZB + ZE Top	Ihre Kosten mit CSS ZB + ZE Top
2.800 €	bis 5 Jahre	288 €	2.512 €	1.952 €	560 €
2.800 €	ab 5 Jahre	345 €	2.455 €	2.035 €	420 €
2.800 €	ab 10 Jahre	375 €	2.425 €	2.145 €	280 €

Je nach Aufwand und Region können die Kosten für ein Implantat abweichen.

Erstattung für eine Zahnbrücke (1 Zahn),angenommene Behandlungskosten 1.500 Euro

Kosten Brücke	Geführtes Bonusheft	Festzuschuss Krankenkasse	Ihre Kosten ohne CSS ZB + ZE Top	Erstattung mit CSS ZB + ZE Top	Ihre Kosten mit CSS ZB + ZE Top
1.500 €	bis 5 Jahre	288 €	1.212 €	912 €	300 €
1.500 €	ab 5 Jahre	345 €	1.155 €	930 €	225 €
1.500 €	ab 10 Jahre	375 €	1.125 €	975 €	150 €

Je nach Aufwand und Region können die Kosten für ein Implantat abweichen.

Erstattung für eine Zahnkrone (1 Zahn), angenommene Behandlungskosten 600 Euro

Kosten Zahnkrone	Geführtes Bonusheft	Festzuschuss Krankenkasse	Ihre Kosten ohne CSS ZB + ZE Top	Erstattung mit CSS ZB + ZE Top	Ihre Kosten mit CSS ZB + ZE Top
600 €	bis 5 Jahre	122 €	478 €	358 €	120 €
600 €	ab 5 Jahre	146 €	454 €	364 €	90 €
600 €	ab 10 Jahre	158 €	442 €	382 €	60 €

Je nach Aufwand und Region können die Kosten für ein Implantat abweichen.

Erstattung für ein Inlay, angenommene Behandlungskosten 500 Euro

Kosten Inlay	Geführtes Bonusheft	Festzuschuss Krankenkasse	Ihre Kosten ohne CSS ZB + ZE Top	Erstattung mit CSS ZB + ZE Top	Ihre Kosten mit CSS ZB + ZE Top
500 €	bis 5 Jahre	40 €	460 €	360 €	100 €
500 €	ab 5 Jahre	40 €	460 €	385 €	75 €
500 €	ab 10 Jahre	40 €	460 €	410 €	50 €

Je nach Aufwand und Region können die Kosten für ein Implantat abweichen.

Wartezeiten:

Für Zahnersatzmaßnahmen belaufen sich die Wartezeiten auf 8 Monate, für Zahnbehandlungen entfällt die Wartezeit und die Leistungen können sofort in Anspruch genommen werden!

Tarifliche Besonderheiten:

Schadenfreiheitsrabatt: wird über ein Jahr hinweg keine Rechnung eingereicht, fällt der Beitrag im nächsten Jahr um eine Rabattstufe (5 %). Sie starten bei SF 5 und können maximal SF10 (25 %) erreichen. Nach Einreichen von Rechnungen werde Sie um 4 Rabattstufen zurückgestuft.

Rechnungen für professionelle Zahnreinigungen sind für das Rabattsystem jedoch nicht schädlich.

SF 0	100%	SF 4	100%	SF 8	85%
SF 1	100%	SF 5	100%	SF 9	80%
SF 2	100%	SF 6	95%	SF 10	75%
SF 3	100%	SF 7	90%

Die bei der gesetzlichen Krankenversicherung einzureichenden Heil- und Kostenpläne sind dem Versicherer immer in Kopie zuzustellen.

Der Tarif leistet auch für privatzahnärztliche Behandlungen (Zahnarzt ohne Kassenzulassung). Allerdings wird hier ein pauschaler Betrag als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung angerechnet. Dieser beträgt bei Zahnersatz 40%, bei Implantaten und Inlays 20 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages. Bei Zahnbehandlungsmaßnahmen wird eine fiktive Leistung der gesetzlichen Krankenkasse abgezogen.

Der Beitrag wird ohne Altersrückstellungen kalkuliert. Dies hat zur Folge, dass der Beitrag jährlich Ihrem aktuellen Alter entsprechend angepasst wird.

Die Mindestvertragslaufzeig beträgt 1 Jahr.

Eingereichte Zahnarztrechnungen werden nicht direkt von der CSS-Versicherung bearbeitet. Die Bearbeitung erfolgt über das Callcenter der Roland Assistance in Köln.

Antragstellung:

Der Tarif hat eine sehr strenge Annahmepolitik:
Bei den Gesundheitsfragen wird unter anderem gefragt, ob in den letzten 3 Jahren eine Parodontosebehandlung, eine kieferorthopädischen Behandlungen, oder eine Versorgung mit einer Aufbiss- bzw. Zahnschienen erfolgte, sowie die Frage nach vorhandenem Zahnersatz, der älter als 10 Jahre ist gestellt.

Wird eine dieser Fragen mit ja beantwortet, muss ein zahnärztlicher Befundbericht eingereicht werden.

Die Abrechnungen laufen über das Callcenter der Roland Asekuranz Assistant.