Gothaer MediZ Premium + MediProphy

Gothaer Allgemeine Versicherung AG

Nur 3 Kalenderjahre Leistungsbegrenzungen

  • 100% Zahnbehandlungen
  • 100% professionelle Zahnreinigung
  • 90% Zahnersatz, Kronen, Inlays
  • 90% Implantate, Brücken, Veneers
  • Unbegrenzte Leistung im 4. Kalenderjahr
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 1,2)
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Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, maximal 100 Euro pro Jahr.
Bleaching
Keine Erstattung.
Kunststofffüllungen
Weitere Informationen 100% Erstattung
Wurzelbehandlungen
Weitere Informationen

80% Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Parodontosebehandlungen
Weitere Informationen

80% Erstattung ohne Kassenleistung
Keine Erstattung der Mehrkosten bei Kassenvorleistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

85% Erstattung 
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung 
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

  • 50% ohne Kassenleistung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Leistungen

Zahnersatz

Implantate
Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von 10 oder mehr Jahre)

Leistungsbegrenzung für Implantate
Keine Leistungsbegrenzung für Implantate
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, werden erstattet.
Brücken, Prothesen
Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Kronen, Teilkronen
Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Inlays, Onlays
Weitere Informationen

85% Erstattung
(ohne geführtes Bonusheft)

90% Erstattung
(mit geführten Bonusheft von mindestens 5 Jahre)

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Bei Zahnersatzmaßnahmen gibt es keine Begrenzung für Keramikverblendungen.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, werden erstattet.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Ja
Wartezeit für Zahnersatz
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistungen und Einschränkungen

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

Für Zahnersatzmaßnahmen gelten folgende Begrenzungen:

750 € im 1. Kalenderjahr
1.500 € im 1. - 2. Kalenderjahr
2.250 € im 1. - 3. Kalenderjahr

Ab dem 4. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Für Kieferorthopädie gelten folgende Begrenzungen:

200 € im 1. Kalenderjahr
200 € im 1. - 2. Kalenderjahr
300 € im 1. - 3. Kalenderjahr

Ab dem 4. Jahr sowie bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Leistungsbegrenzung.

Für Zahnbehandlungen gibt es von Beginn an keine Summenbegrenzungen und das ist als sehr gut zu bewerten.

Ein Kalenderjahr endet unabhängig vom Versicherungsbeginn (z.B. 01.01. oder 01.12.) am 31.12. des aktuellen Jahres.

Narkose beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Gothaer MediZ Premium + MediProphy Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.

Beiträge und Vertragslaufzeiten

Mindestvertragslaufzeit
2 Kalenderjahre
Kündigungsfrist
3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar
Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-15 Jahre 11,54 €
16-20 Jahre 16,87 €
21-30 Jahre 22,50 €
31-40 Jahre 28,50 €
41-50 Jahre 35,50 €
51-60 Jahre 44,00 €
61-66 Jahre 50,00 €
ab 67 Jahre 49,00 €

Kieferorthopädie

Kieferorthopädie für Kinder

100% Erstattung für KIG 1-2, max. 150 Euro.
100% Erstattung für KIG 3-5, max. 300 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene
Keine Erstattung.
Wartezeit für Kieferorthopädie
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen und Besonderheiten

Besonderheiten