ERGO Direkt ZAB + ZAE + ZBB + ZBE

ERGO Direkt Versicherungen ZAB+ZAE+ZBB+ZBE

ERGO Direkt Versicherungen

Tarif ohne Wartezeit und Gesundheitsprüfung

  • 90% Zahnersatz
  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% für professionelle Zahnreinigung
  • 30 Euro Amazonguschein
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 1)

Leistung Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung
100% Erstattung, auch mehrmals pro Jahr
Kunststofffüllungen
100% Erstattung

100% Erstattung für Inlays (Inlays gehörten in diesem Tarif zu Zahnbehandlungen)
Wurzel- & Parodontosebehandlungen ohne Kassenleistung
100% Erstattung
Wurzel- & Parodontosebehandlungen mit Kassenleistung
100% Erstattung
Kieferorthopädie ohne Kassenleistung
Keine Erstattung
Kieferorthopädie mit Kassenleistung
Keine Erstattung
Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen
100% Erstattung
Wartezeit für Zahnbehandlungen
Keine Wartezeit
Wartezeit für Kieferorthopädie
Keine Leistung

Leistung Zahnersatz

Zahnersatz (Implantate, Kronen, Inlays, Brücken, Prothese)
90% Erstattung
Leistungsbegrenzung für Implantate
keine Begrenzung
Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen
Verblendungen werden bis einschließlich Zahn 6 erstattet.
Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen
Ja, wird erstattet.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, wird erstattet.
Können fehlende Zähne mitversichert werden?
Nein, fehlende Zähne können nicht mitversichert werden.
Wartezeit für Zahnersatz
Keine Wartezeit

Leistung Allgemein

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren
Ja, der Baustein ZBB für Inlays, Onlays, Kunststofffüllungen, Knirscherschienen und Prophylaxe bis zu 60 EUR pro Jahr erstattet maximal:
250 € im den ersten 12 Monaten
500 € in den ersten 24 Monate
750 € in den ersten 36 Monate
1.000 € in den ersten 48 Monate
Ab dem 5. Jahr gibt es keine Begrenzung mehr.

Der Tarifbaustein ZBE für Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen und Kostenerstattung für Prophylaxe über 60 Euro hinausgehend erstattet maximal:
250 € im den ersten 12 Monaten
500 € in den ersten 24 Monate
750 € in den ersten 36 Monate
1.000 € in den ersten 48 Monate
Ab dem 5. Jahr gibt es keine Begrenzung mehr.

Die Tarifbausteine für Zahnersatz ZAB+ZAE werde zusammengefasst. Für Kronen, Brücken, Implantate und Prothesen erstatten die beiden Tarife maximal:
500 € im den ersten 12 Monaten
1.500 € in den ersten 24 Monate
1.500 € in den ersten 36 Monate
2.000 € in den ersten 48 Monate
Ab dem 5. Jahr gibt es keine Begrenzung mehr.

Bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Summenbegrenzung
Heil- & Kostenplan
Ja, die Heil- und Kostenpläne für Ihre Krankenkasse sind als Kopie einzureichen.
Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja, mit Leistungskürzungen.
Mindestvertragslaufzeit
Keine, für den Tarif ERGO Direkt Premium gibt es keine Mindestversicherungsdauer. Der Vertrag kann zum Ende eines jeden Kalendermonats gekündigt werden.
Bildet der Tarif Altersrückstellungen
Nein,
es handelt sich um einen reinen Risikotarif, der ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert wurde. Die Beiträge entwickeln sich wie folgt:

0-20 Jahre 8,10 €
21-30 Jahre 21,20 €
31-40 Jahre 30,70 €
41-50 Jahre 38,40 €
ab 51 Jahre 47,80 €
Besonderheiten
Der Tarif verzichtet auf eine Gesundheitsprüfung und Wartezeiten.
Bei Abschluss bis zum 08.10.2017 erhalten Sie einen Amazonguschein im Wert von 30 Euro.
*Sie erhalten den Gutschein nach Vertragsbeginn, wenn Sie bei ERGO Direkt einen 2017 beginnenden Versicherungsvertrag abschließen. Voraussetzung ist aber, dass Sie Ihre Vertragserklärung nicht innerhalb von 60 Tagen widerrufen und für mindestens 6 Monate die Versicherungsbeiträge bezahlen und der Vertrag ungekündigt ist. Pro Vertrag und Versicherungsnehmer wird der Gutschein nur einmal gewährt. ERGO Direkt behält sich das Recht vor, im Falle des Verdachts technischer Manipulationen oder sonstigen Missbrauchs (z. B. missbräuchlicher Mehrfachabschluss) den/die entsprechenden Teilnehmer von der Aktion auszuschließen. ERGO Direkt behält sich weiterhin vor, die Aktion ganz oder in Teilen zu beenden, wenn sie nicht planmäßig abläuft (z.B. Manipulation oder sonstiger Missbrauch) oder dies aus anderen technischen oder rechtlichen Gründen notwendig ist.
Annahmerichtlinien
Für laufende und angeratene Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.

ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE berechnen

ERGO Direkt Versicherungen ZAB+ZAE+ZBB+ZBE

ERGO Direkt Versicherungen

Tarif ohne Wartezeit und Gesundheitsprüfung

  • 90% Zahnersatz
  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% für professionelle Zahnreinigung
  • 30 Euro Amazonguschein
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 1)

Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt leistungsstark und oft abgeschlossen

Die Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt ZAB+ZAE+ZBB+ZBE gehört zu den leistungsstärksten Zahnzusatzversicherungen im deutschen Markt

Der Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Tarif, besteht aus vier Tarifbausteinen. Bei einer Zahnbehandlung werden 100 Prozent der Kosten und für Zahnersatz 90 Prozent der Kosten übernommen. Dies sind gute Erstattungssätze, somit bleibt Ihre Eigenbeteiligung sehr gering und der Tarif ist trotz seiner guten Erstattungen erschwinglich. Ein Grund dafür mag sein, dass Kieferorthopädie Leistungen komplett beiseite gelassen wurden.

Das Testurteil von Stiftung Warentest Ausgabe 11/2016 lautet „Sehr Gut“ (1,0) für den am 01.07.2012 eingeführten Zahntarif ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE. Im Jahr 2012 wurde diese Zahnzusatzversicherung sogar zum Testsieger durch die Stiftung Warentest gekürt.

Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Zahnbehandlung

Erstattung für Professionelle Zahnreinigung (PZR)

Der Tarif ERGO Direkt Zahnversicherung Premium (ZAB+ZAE+ZBB+ZBE) leistet für die professionelle Reinigung der Zähne durch einen Zahnarzt und für weitere präventive Maßnahmen, die der Erhaltung der Zahnsubstanz nutzen. Pro Jahr werden in diesem Zahnzusatztarif bis zu 100% (inkl. GKV), ohne Verordnung durch einen Zahnarzt, übernommen. Das gilt auch für zusätzliche dentale Behandlungen.

Mit folgenden Erstattungen für die Vorbeugende Behandlungen der Zähne können Sie im ERGO Direkt Zahnversicherung Premium Tarif rechnen:

Sehr positiv anzumerken ist, dass es bei dieser ERGO Zahnversicherung bis zu 100% Leistungsübernahme gibt. Auch Jugendliche  bekommen bei der Zahnersatzversicherung ERGO Direkt Premium Kostenerstattungen für die moderne Zahnreinigung an ersten Zähnen zu 100%.

Füllungen aus Kunststoff anstatt Kassenfüllungen

Die Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE leistet auch für ästhetische dentale Füllungen aus Kunststoff. Diese werden bis zu 100% der Kosten (inkl. GKV) erstattet.

Die Menge der erstattungsfähigen weißen Kunststofffüllungen ist in dieser Zahnzusatzversicherung keinesfalls eingeschränkt. Leistungen, die privatzahnärztlich erbracht wurden, sind z.B. nach den Gebührenordnungsziffern 2060, 2080, 2100, 2120 der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum 3,5-fachen Satz (Höchstsatz) getragen.

Auch bei Kindern erstattet die private Zahnzusatzversicherung für ästhetische sowie weiße Füllungen aus Kunststoff an den ersten Zähnen. Diese ästhetische Füllungen aus Kunststoff an Milchzähnen werden in dieser ERGO Zahnversicherung 100% der Kosten erstattet. Die Anzahl der erstattungsfähigen, hochwertigen dentalen Füllungen aus Kunststoff ist nicht eingeschränkt. Zahnarzt – Behandlungen, die privatzahnärztlich erbracht wurden, sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) zu berechnen und werden bis zum 3,5-fachen Satz (Höchstsatz) der Gebührenordnung getragen.

Fissuren-Versiegelung

Die Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE leistet bei Kindern zudem für Fissuren-Versiegelungen an den bleibenden 4er plus 5er Backenzähnen.  Die Kostenerstattung der bleibenden 7er sowie 6er Backenzähne wird in der Regel von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Wichtige Informationen

Die ERGO Zahnzusatzversicherung ersetzt auch die Kosten für dentale Behandlungen, welche inzwischen aus dem staatlichen Leistungsumfang gestrichen wurden. Folgende dentale Maßnahmen werden von der Zahnzusatzversicherung zu 100% der Kosten (inkl. GKV) bezahlt, wenn die Behandlungen noch nicht oder nicht mehr in die Pflicht zur Leistung der gesetzlichen Krankenversicherungen fallen:

Zahnzusatzversicherung ERGO Zahnersatz

Zahnersatzmaßnahmen

100% der berechneten Zahnersatzkosten (inkl. GKV) bekommen Sie für die Zahnbehandlungs- und Zahnersatzmaßnahmen, die als rein kassenärztliche Standardversorgung abgerechnet werden.

Ein Beispiel zum Vergleich: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) zahlt die Kosten für eine Regelversorgung durch den Zahnarzt. Der Testsieger der ERGO Zahnzusatzversicherung Premium verdoppelt den gesetzlichen Zuschuss, sodass Ihnen zusammen 100% der Rechnungssumme erstattet werden.

Zahnverblendungen von Zahnersatzmaßnahmen

Die Verblendungen von Zahn Brücken und Zahn Kronen sind zudem im Seitenzahnbereich ohne Begrenzungen miteingeschlossen. Auch für dentale Verblendungen werden die Leistungen nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet und bis zu den Höchstsätzen übernommen.

Inlays

100% der Zahnarztrechnung (inkl. GKV) bekommen Sie durch die ERGO Zahnversicherung Premium als Leistung für ästhetische Keramik-Inlays.

Ein Erstattungsbeispiel zum Vergleich: Die staatliche Krankenkasse übernimmt nur den gesetzlichen Festkostenzuschuss, wie dieser exemplarisch bei einer Amalgamfüllung (Kassenfüllung) angefallen wäre. Der Testsieger der Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Premium mit den ZAB+ZAE+ZBB und ZBE füllt bis zu 100% der Rechnung auf.

In der ERGO Direkt Zahnzusatz Premium – Versicherung gibt es keinerlei Obergrenze für die Zahl der Keramik-Inlays für jeden Kieferknochen und zudem keine Regeln bezüglich erstattungsfähiger Materialien.

Privatärztliche Versorgung

Es werden zusammen mit der gesetzlichen Krankenkasse 90% der Kosten für Zahnersatzmaßnahmen und 100% für Zahnbehandlungen und Inlays erstattet. Ihr geführtes Bonusheft hat bei Zahnersatzmaßnahmen keinen gewichtigen Stellenwert auf den Umfang der Erstattung.

Wenn Sie von Ihrer gesetzlichen Kasse einen Bonus 20 oder 30 erhalten, wird diese Bonusleistung auf den Erstattungsbetrag der ERGO Direkt Zahnzusatz – Versicherung angerechnet, die Gesamterstattung für eine Zahnersatzmaßnahme liegt zusammen mit der Kassenleistung bei 90% vom Rechnungsbetrag.

Leistungs- und Preisverzeichnis

Die Versicherung der ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE bewertet die vereinbarten tariflichen Erstattungen auf Grundlage der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) der privaten Krankenversicherungen beziehungsweise nach üblichen Preisen. Damit werden von der ERGO Direkt Zahnversicherung im Vergleich höhere Leistungen anerkannt als von den Zahnersatzversicherungen, welche Labor- und Materialkosten bloß auf Basis des BEL II (Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses) der gesetzlichen Krankenkassen erstatten. Die Leistungen der Versicherung sind damit als sehr leistungsstark zu bewerten.

Implantate (Stiftzahn)

Die Erstattung für Implantate liegt bei 90% der Rechnung (inkl. GKV). Die gesetzliche Krankenversicherung bezahlt bloß den staatlichen Festzuschuss. Die ERGO Direkt Zahnversicherung mit dem Tarif ERGO Direkt Premium (ZAB+ZAE+ZBB und ZBE) füllt die Erstattung bis 90% der Rechnungssumme auf.

Die Aufwände für augmentative Maßnahmen (Knochenaufbau mitsamt künstlichem sowie natürlichem Knochenmaterial) sind erstattungsfähig, wenn Sie als Vorbehandlung für das Setzen eines Implantates notwendig werden.

Funktionsanalytische und funktionstherapeutische Behandlungen sind erstattungsfähig, für den Fall, dass diese Behandlungen in direktem Zusammenhang mit umfangreicheren Maßnahmen für Zahnersatz stehen.

Im Tarif ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE gibt es keinerlei Höchstgrenze für die Zahl erstattungsfähiger Implantate, sowie auch keine Vorschriften bezüglich der zu verwendenden Materialien. Die zahnärztlichen Erstattungen sind nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abzurechnen und werden bis zum Höchstsatz (3,5-facher Satz) übernommen.

Leistung bei derzeit fehlenden Zähnen

Fehlende und nicht ersetzte Zähne „also tatsächlich bestehende Zahnlücken“, können für die zukünftige med. notwendig werdende Lückenschließung mit einer Zahnersatzmassnahme nicht mitversichert werden.

Leistungen für Kieferorthopädie bei Erwachsenen und Jugendlichen

Der Tarif ERGO Direkt Premium mit den Bausteinen ZAB+ZAE+ZBB und ZBE leistet überhaupt nicht für Kieferorthopädie (z.B. Zahnspangen und andere kieferorthopädische Maßnahmen) bei Erwachsenen, Jugendlichen oder Kindern.

Leistungsbegrenzungen

Werden die Leistungen der ERGO Direkt Zahnersatz – Versicherung in den ersten Jahren nach Versicherungsbeginn in diesem Komfort – Tarif limitiert? Ja, eine solche Summenbegrenzung in den ersten vier Jahren ist vertraglich in der ERGO Direkt Zahnersatz – Versicherung festgelegt. Die Leistungsbegrenzungen in den ersten Jahren sehen wie folgt aus:

Baustein ZBB: Der Baustein ZBB für Inlays, Onlays, Kunststofffüllungen, Knirscherschienen und Prophylaxe bis zu 60 EUR pro Jahr erstattet maximal: 250 € im den ersten 12 Monaten 500 € in den ersten 24 Monate 750 € in den ersten 36 Monate 1.000 € in den ersten 48 Monate

Baustein ZBE: Der Tarifbaustein ZBE für Wurzelbehandlungen, Parodontose Behandlungen und Kostenerstattung für Prophylaxe über 60 Euro hinausgehend erstattet maximal: 250 € im den ersten 12 Monaten 500 € in den ersten 24 Monate 750 € in den ersten 36 Monate 1.000 € in den ersten 48 Monate

Bausteine ZAB+ZAE: Die Tarifbausteine für Zahnersatz ZAB+ZAE werde zusammengefasst. Für Kronen, Brücken, Implantate und Prothesen erstatten die beiden Tarife maximal: 500 € im den ersten 12 Monaten 1.500 € in den ersten 24 Monate 1.500 € in den ersten 36 Monate 2.000 € in den ersten 48 Monate

Die Summenbegrenzungen erlöschen ab dem 5. Vertragsjahr, ab diesem Zeitpunkt stehen die vertraglichen Erstattungen ohne Begrenzung zur Verfügung. Die genannten Begrenzungen entfallen bei einer Therapie, die nachweislich auf einen nach Vertragsbeginn entstandenen Unfall notwendig geworden ist.

Heil- und Kostenplan

Muss dem Versicherer in der ERGO Direkt Zahnersatz – Versicherung vor Therapiebeginn zur Klärung offener Fragen ein Heil- und Kostenplan zur Vorabkontrolle zugesendet werden? Nein, es muss vor Behandlungsbeginn kein Heil- und Kostenplan eingereicht werden.

Tarif Wartezeiten

Es gibt keine vertragliche Wartezeit innerhalb der ERGO Zahnzusatzversicherung Premium. Nach Vertragsabschluss dürfen Sie Erstattungen für Reinigung der Zähne, Zahnprophylaxe, dentale Kunststofffüllungen, sowie für Zahnbehandlung (dazu zählen Parodontose- sowie Wurzelkanalbehandlungen) ohne Wartezeit in Anspruch nehmen.

Eine Mindestversicherungsdauer besteht nicht, dadurch sind Sie in der Lage, die ERGO Zahnzusatzversicherung Premium unter Kündigungsfrist von 1 Monat zum darauf folgenden Kalendermonat kündigen.