AOK Hessen (Tarif KDTP100+KDBE)

100% Ersattung für Zahnersatz

100% Zahnbehandlung
100% Zahnersatz, Implantate
100% Brücken, Kronen, Inlays
2 mal 75 Euro prof. Zahnreinigung im Jahr
Vollnarkose, Sedierung, Akupunktur und Hypnose

Stiftung Warentest: sehr gut (Note 0,6)

Leistung Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung

100% Erstattung, maximal 75 Euro pro Reinigung und maximal 2x pro Jahr.

Kunststofffüllungen

100% Erstattung

Wurzelbehandlungen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Kieferorthopädie für Kinder

100% Erstattung für KIG 1-5, max. 1.500 Euro.

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet unabhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn der Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie

Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Mini-Brackets
Keramik-Brackets
Kunststoff-Brackets
Retainer (Zahnstabilisator)
Farblose Bögen
Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
Leistung für Prophylaxe bei Kindern

Kieferorthopädie für Erwachsene

Keine Erstattung.

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

Ja, wird erstattet

Wartezeit für Zahnbehandlungen

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Wartezeit für Kieferorthopädie

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Zahnersatz

Zahnersatz (Implantate, Kronen, Inlays, Brücken, Prothese)

100% Erstattung

So wird geleistet

Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.

Leistungsbegrenzung für Implantate

keine Begrenzung

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Nein, Verblendungen werden bis Zahn 8 erstattet

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Ja, wird erstattet

Knochenaufbaumaßnahmen

Ja, wird erstattet.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Ja, fehlende Zähne können mitversichert werden.

Wartezeit für Zahnersatz

8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Allgemein

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

In den ersten 3 Versicherungsjahren greifen folgende Höchstsummen für Zahnersatz (Tarif KDTP100) und Kunststofffüllungen:

600 € im 1. Kalenderjahr
1.200 € im 1-2 Kalenderjahr
1.800 € im 1-3 Kalenderjahr

Ab dem 4. Jahr gibt es keine Begrenzungen mehr.

Bei unfallbedingten Behandlungen entfallen die Summenbegrenzungen.

Leistungen für Zahnbehandlungen (Tarif KDBE) stehen Ihnen von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung. Summenbegrenzungen für Zahnbehandlungen gibt es nicht.

Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)

Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet

Mindestvertragslaufzeit

Die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.

Kündigungsfrist

3 Monate vor Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kündbar

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-19 Jahre 11,67 €
20-29 Jahre 24,89 €
30-39 Jahre 33,22 €
40-49 Jahre 44,15 €
50-59 Jahre 60,93 €
ab 60 Jahre 70,71 €

Narkose beim Zahnarzt

70% Erstattung, maximal 300 Euro pro Jahr auf Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose, Analgosedierung und Lachgassedierung.

Bleaching

Keine Erstattung.

Besonderheiten

Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.