AOK Hessen (Tarif KDTP100+KDBE)

AOK Hessen

100% Ersattung für Zahnersatz

  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% Zahnersatz, Implantate
  • 100% Brücken, Kronen, Inlays
  • 2 mal 75 Euro prof. Zahnreinigung im Jahr
  • Vollnarkose, Sedierung, Akupunktur und Hypnose
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 0,6)

Leistung Zahnbehandlung

Professionelle Zahnreinigung

100% Erstattung, maximal 75 € pro Reinigung und maximal 2x pro Jahr

Für die professionelle Zahnreinigung gilt die Wartezeit nicht.

Kunststofffüllungen

100% Erstattung

Wurzelbehandlungen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Parodontosebehandlungen

100% Erstattung ohne Kassenleistung
100% Erstattung bei Vorleistung der Krankenkasse

Kieferorthopädie für Kinder

100% Erstattung für KIG 1-2, max 1.500 Euro
100% Erstattung für KIG 3-5, max 1.500 Euro

KIG 1-2: Leichte Zahnfehlstellungen, ohne Krankenkassen Leistung.
KIG 3-5: Ausgeprägte Zahnfehlstellungen, mit Krankenkassen Leistung.

Der Tarif leistet abhängig von der diagnostizierten KIG-Einstufung bei Kindern und Jugendlichen, wenn das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet ist.

Mehrkosten Kieferorthopädie
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
  • Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
  • Mini-Brackets
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Retainer (Zahnstabilisator)
  • Farblose Bögen
  • Leistung für Fissurenversiegelung bei Kindern
  • Leistung für Prophylaxe bei Kindern
Kieferorthopädie für Erwachsene

keine Leistung

Erstattung für Aufbissbehelfe & Knirscherschienen

Ja, wird erstattet

Wartezeit für Zahnbehandlungen
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.
Wartezeit für Kieferorthopädie
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Zahnersatz

Zahnersatz (Implantate, Kronen, Inlays, Brücken, Prothese)

100% Erstattung

So wird geleistet
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.
Leistungsbegrenzung für Implantate

keine Begrenzung

Leistungsbegrenzung für Keramikverblendungen

Nein, Verblendungen werden bis Zahn 8 erstattet

Funktionsanalytische & therapeutische Maßnahmen

Ja, wird erstattet

Knochenaufbaumaßnahmen

Ja, wird erstattet.

Können fehlende Zähne mitversichert werden?

Ja, fehlende Zähne können mitversichert werden.

Wartezeit für Zahnersatz
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Leistung Allgemein

Summenbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren

In den ersten 3 Versicherungsjahren greifen folgende Höchstsummen für Zahnersatz (Tarif KDTP100) und Kunststofffüllungen:

600 € im 1. Kalenderjahr
1.200 € im 1-2 Kalenderjahr
1.800 € im 1-3 Kalenderjahr

Ab dem 4. Jahr gibt es keine Begrenzungen mehr.

Bei unfallbedingten Behandlungen entfallen die Summenbegrenzungen.

Leistungen für Zahnbehandlungen (Tarif KDBE) stehen Ihnen von Anfang an in voller Höhe zur Verfügung. Summenbegrenzungen für Zahnbehandlungen gibt es nicht.

Heil- & Kostenplan

Nein, es muss kein Heil- und Kostenplan vor einer Behandlung eingereicht werden.

Jedoch empfehlen wir dies ab Rechnungen über 500 EUR, um die Kostenübernahme im Vorhinein abzuklären.

Leistungen beim Privatzahnarzt (ohne Kassenzulassung)

Ja, erstattet werden 70% der anfallenden Kosten.

Mindestvertragslaufzeit

Die Mindestversicherungsdauer beträgt 2 Versicherungsjahre. Das erste Versicherungsjahr endet am 31.12. des Beginnjahres.

Bildet der Tarif Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

0-19 Jahre 11,67 €
20-29 Jahre 24,89 €
30-39 Jahre 33,22 €
40-49 Jahre 44,15 €
50-59 Jahre 60,93 €
ab 60 Jahre 70,71 €

Besonderheiten

70% der erstattungsfähigen Aufwendungen zur Schmerzausschaltung bzw. Schmerztherapie bei Zahnersatzmaßnahmen, maximal 300 Euro je Kalenderjahr für

· Narkosen (Vollnarkose, Sedierung) durch Narkoseärzte bzw. Zahnärzte,
· Akupunktur und Hypnose durch Zahnärzte.

Annahmerichtlinien

Für angeratene und laufende Behandlungen besteht kein Versicherungsschutz.